本文關(guān)鍵詞：動脈血乳酸及早期乳酸清除率與老年COPD合并呼吸衰竭患者預(yù)后的相關(guān)性

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【摘要】：目的:探討動脈血乳酸及早期乳酸清除率(LCR)與老年COPD合并呼吸衰竭患者預(yù)后的相關(guān)性。方法:回顧性分析86例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的臨床資料,根據(jù)入院時動脈血乳酸水平,將患者分為3組,乳酸正常組(19例)、輕度升高組(45例)和重度升高組(22例)。比較3組臨床相關(guān)指標(biāo)、28 d病死率等。根據(jù)6 h LCR,將患者分為高LCR組(48例)、低LCR組(38例)。比較兩組治療前、治療后6 h動脈血乳酸水平及動脈血氣,分析動脈血乳酸、6 h LCR與預(yù)后的相關(guān)性。結(jié)果:與乳酸正常組比較,輕度、重度升高組APACHEⅡ評分、機械通氣率、機械通氣時間明顯增加(P0.05);重度升高組APACHEⅡ評分、機械通氣率、機械通氣時間、住院時間及28 d病死率明顯增加(P0.05);高LCR組治療后動脈血乳酸、APACHEⅡ評分及各項血氣指標(biāo)、28 d病死率顯著優(yōu)于低LCR組(P0.05);Logistic回歸分析顯示,6 h LCR是老年COPD合并呼吸衰竭患者預(yù)后的保護因素(P0.05)。結(jié)論 :老年COPD合并呼吸衰竭患者的預(yù)后與早期LCR密切相關(guān),動態(tài)監(jiān)測動脈血乳酸水平的變化,尤其6 h LCR變化,可有效預(yù)測預(yù)后。
【作者單位】： 北華大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科;吉林市中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 老年 動脈血乳酸 乳酸清除率 預(yù)后
【分類號】：R563.9;R563.8
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是以氣流受限為主要特征的呼吸系統(tǒng)的常見病,老年人高發(fā)人群,病情呈進行性加重。感染等誘發(fā)因素可導(dǎo)致COPD急性發(fā)作(AECOPD)[1],進而引起心肺功能不斷惡化、失代償,產(chǎn)生呼吸衰竭,是導(dǎo)致COPD患者死亡的主要原因。在診療過程中,早期準(zhǔn)確評估病情、評價治

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1 劉偉;王萌煒;劉曉偉;;血乳酸水平動態(tài)監(jiān)測在評價危重患者病情及預(yù)后中的應(yīng)用分析[J];實用預(yù)防醫(yī)學(xué);2012年10期

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本文編號：960895