本文關(guān)鍵詞：自然呼吸下小劑量對(duì)比劑CTPA診斷肺動(dòng)脈栓塞

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【摘要】：目的:評(píng)估自然呼吸狀態(tài)下小劑量對(duì)比劑CT肺動(dòng)脈成像(CTPA)的可行性及診斷肺動(dòng)脈栓塞的價(jià)值。方法:64例臨床懷疑肺動(dòng)脈栓塞的患者行CTPA檢查,按隨機(jī)表分為A、B兩組:A組(n=32),自然呼吸狀態(tài)下掃描,管電壓100kV,螺距3.2,對(duì)比劑為碘海醇(350mg I/mL)25mL;B組(n=32),常規(guī)掃描模式,管電壓120kV,螺距2.2,對(duì)比劑為碘帕醇(370mg I/mL)。測(cè)量各級(jí)肺動(dòng)脈CT值、標(biāo)準(zhǔn)差(SD)、上腔靜脈CT值;計(jì)算肺動(dòng)脈主干及雙下肺動(dòng)脈基底支信噪比(SNR)、對(duì)比噪聲比(CNR);記錄對(duì)比劑用量、容積CT劑量指數(shù)(CTDIvol)、劑量長(zhǎng)度乘積(DLP)、有效輻射劑量(ED),并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:兩組肺動(dòng)脈各級(jí)分支CT值及兩下肺動(dòng)脈基底支SD值、SNR差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組肺動(dòng)脈主干、左右肺動(dòng)脈SD值高于B組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);A、B兩組肺動(dòng)脈主干SNR、CNR及左右下肺動(dòng)脈基底支CNR差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。A組上腔靜脈CT值[(469.93±196.22)HU]、對(duì)比劑用量(25.00mL)明顯低于B組[(870.72±426.87)HU、(49.47±7.56)mL],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);A組CTDIvol、DLP、ED較B組明顯減低[(2.81±3.86)vs(5.65±1.14),P=0.000;(86.25±0.40)vs(163.63±39.00),P=0.000;(1.21±0.18)mSv vs(2.29±0.55)mSv,P=0.000],差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組共檢出肺動(dòng)脈栓塞24例(A組11例,B組13例),兩組間陽性顯示率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組上腔靜脈線束硬化偽影顯示率(A組9例,B組19例)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:自然呼吸狀態(tài)下小對(duì)比劑用量CTPA檢查圖像質(zhì)量可滿足診斷要求,可減少上腔靜脈線束硬化偽影,降低對(duì)比劑用量及輻射劑量。
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【關(guān)鍵詞】： 體層攝影術(shù) X攝像計(jì)算機(jī) 肺動(dòng)脈栓塞 對(duì)比劑 輻射劑量
【分類號(hào)】：R563.5;R816.41
【正文快照】： tistical difference(χ2=6.349,P=0.0120.05).Conclusion:The image quality on CTPA under free breathing and lowcontrast agent is satisfied.The iodine contrast agent sclerosis artifacts of superior vena cava,dosage of contrast medium andradiation are reduce

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