本文關鍵詞：基于誘導痰嗜酸性粒細胞計數調整成人支氣管哮喘患者治療的meta分析

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【摘要】：背景:支氣管哮喘(以下簡稱哮喘)的嚴重程度和控制水平,可通過主觀和客觀測量兩類方法判斷。誘導痰嗜酸性粒細胞計數百分比是通過痰細胞學分析直接檢測氣道炎癥的一種方式,也是客觀監(jiān)測哮喘控制水平最確切的一種方法。但是,目前哮喘的治療管理模式是根據哮喘患者癥狀和肺功能檢查而決定的,這與基于誘導痰嗜酸性粒細胞計數的治療管理模式有何不同呢。目的:采用Meta分析的方法,評價基于誘導痰嗜酸性粒細胞(EOS)計數調整哮喘患者治療的方法與傳統(tǒng)基于患者癥狀和肺功能的方法對哮喘疾病控制效果的比較。方法:采用計算機和手工檢索(英文文獻檢索PubMde、EMBASE以及Cochrane圖書館;中文文獻檢索:中國知網、萬方數據庫、維普數據庫),全面收集干預方法為基于誘導痰EOS計數與基于患者癥狀和肺功能調整哮喘患者治療的研究文獻,并采用Cochrane協(xié)作網提供的偏倚風險評估工具和改良Jadad量表,對入選文章進行質量評估。制作數據提取表,提取文獻數據,利用Cochrane協(xié)作網提供Review Manager5.3軟件對文獻進行異質性檢驗,并利用軟件制作森林圖,合并統(tǒng)計量。結果:最終有六個研究納入分析(共353名受試者,其中312人完成了試驗)。Meta分析結果顯示,哮喘患者基于誘導痰EOS計數百分比的治療管理模式,與傳統(tǒng)治療管理模式(主要依據臨床癥狀和肺功能檢查結果)相比,前者能有效降低哮喘急性加重的頻率。然而,基于誘導痰治療組與基于患者癥狀及肺功能治療組之間的差異并非都具有顯著性,兩組每日日常癥狀評分及每天吸入糖皮質激素的平均劑量是相當的,兩組間無顯著差異。實驗期間基于誘導痰治療組與基于患者癥狀及肺功能治療組均無不良事件的報告。文獻報告顯示痰誘導并不能每次均誘導成功。結論:支氣管哮喘患者基于誘導痰嗜酸性粒細胞計數百分比的治療管理,較傳統(tǒng)治療管理方式,能有效減少成人哮喘急性發(fā)作的頻率。該薈萃分析支持使用誘導痰嗜酸性粒細胞計數指導成人頻繁發(fā)作哮喘和嚴重哮喘患者的治療。
【關鍵詞】：支氣管哮喘 誘導痰 嗜酸性粒細胞 治療 Meta分析
【學位授予單位】：西南醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R562.25
【目錄】：

• 中文摘要4-5
• 英文摘要5-7
• 前言7-9
• 材料與方法9-13
• 結果13-35
• 討論35-39
• 結論39-40
• 參考文獻40-45
• 英漢縮略詞對照表45-46
• 致謝46-47
• 誘導痰技術及其在支氣管哮喘中的應用(綜述)47-56
• 參考文獻52-56

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本文編號：956403