本文關(guān)鍵詞：NAC對(duì)乳腺癌化療后肺損傷的保護(hù)作用研究

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【摘要】：目的:通過(guò)觀察N-乙酰半胱氨酸(N-acetylcysteine,NAC)對(duì)乳腺癌術(shù)后需要輔助化療患者的化療前、化療3個(gè)月和化療6個(gè)月時(shí)肺功能指標(biāo)、血清肺損傷標(biāo)志物水平、胸部HRCT、生活質(zhì)量的影響,探討NAC的保護(hù)作用,為NAC應(yīng)用于臨床減少腫瘤患者的化療后肺損傷發(fā)生提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。方法:選取2015年1月1日至2015年10月31日我院乳腺外科乳腺癌術(shù)后,按照乳腺癌NCCN指南,需要進(jìn)行首次化療的患者,隨機(jī)分為NAC干預(yù)組和對(duì)照組,最終兩組各80例共160例患者完成觀察。兩組患者均進(jìn)行正�；�,化療方案為:(1)AC-T方案。(2)TC方案。(3)TAC方案。NAC組患者于第一次化療起始行NAC0.6日三次口服干預(yù),共口服6個(gè)月,對(duì)照組不予口服�；熐�、化療起始3個(gè)月及6個(gè)月時(shí)均測(cè)定兩組患者肺功能指標(biāo)(FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred、TLC%pred、DLCO%pred)、血清肺損傷標(biāo)志物TGF-β1和KL-6水平及胸部HRCT視覺評(píng)分、圣喬治生存質(zhì)量(SGRQ)評(píng)分(評(píng)分細(xì)則見附表1),并分析各項(xiàng)指標(biāo)兩組間有無(wú)差異。結(jié)果:1.組內(nèi)對(duì)比顯示,兩組患者化療起始3個(gè)月、6個(gè)月肺功能TLC%pred、DLCO%pred、FVC%pred、FEV1%pred、FEV1/FVC%pred等指標(biāo)化療后較化療前均有下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間對(duì)比顯示,化療起始3個(gè)月、6個(gè)月NAC組TLC%pred、DLCO%pred、FVC%pred、FEV1%pred指標(biāo)高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.組內(nèi)對(duì)比顯示,兩組患者化療起始3個(gè)月、6個(gè)月血清TGF-β1、KL-6較化療前均升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間對(duì)比顯示,化療起始3個(gè)月、6個(gè)月NAC組血清TGF-β1、KL-6低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.組內(nèi)對(duì)比顯示,兩組化療起始3個(gè)月、6個(gè)月胸部HRCT視覺評(píng)分較化療前有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間對(duì)比顯示,化療起始3個(gè)月、6個(gè)月胸部HRCT視覺評(píng)分NAC組小于對(duì)照組,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.組內(nèi)對(duì)比顯示,兩組化療起始3個(gè)月、6個(gè)月SGRQ呼吸系統(tǒng)癥狀評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分、對(duì)日常生活影響評(píng)分及總分均較化療前有所升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。組間對(duì)比顯示,化療起始3個(gè)月活動(dòng)能力評(píng)分、對(duì)日常生活影響評(píng)分、總分NAC組均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);化療起始6個(gè)月呼吸系統(tǒng)癥狀評(píng)分、活動(dòng)能力評(píng)分、對(duì)日常生活影響評(píng)分、總分NAC組均小于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.乳腺癌術(shù)后常規(guī)化療可以導(dǎo)致患者肺功能受損,NAC能夠降低肺功能的受損水平。2.乳腺癌術(shù)后常規(guī)化療可以使患者血清TGF-β1和KL-6水平升高,NAC可以降低兩項(xiàng)指標(biāo)升高的幅度。3.NAC可以有效地防止乳腺癌術(shù)后接受常規(guī)化療患者生活質(zhì)量的下降。
【關(guān)鍵詞】：N-乙酰半胱氨酸 乳腺癌 化療 肺損傷
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R737.9;R563
【目錄】：

• 中英縮略詞對(duì)照表4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-10
• 前言10-12
• 材料與方法12-15
• 結(jié)果15-25
• 討論25-29
• 結(jié)論29-30
• 參考文獻(xiàn)30-33
• 綜述33-41
• 參考文獻(xiàn)39-41
• 附表41-46
• 致謝46-47
• 作者簡(jiǎn)介47

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