本文關(guān)鍵詞：支氣管哮喘合并肺癌19例臨床特征分析

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【摘要】：背景:目前隨著全球肺癌的高發(fā),越來(lái)越多的學(xué)者關(guān)注到呼吸系統(tǒng)疾病合并肺癌的情況,對(duì)于臨床較多見(jiàn)的間質(zhì)性肺疾病合并肺癌及慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的研究較多,但對(duì)于支氣管哮喘合并肺癌的報(bào)道較少,且存在很多爭(zhēng)議,而支氣管哮喘作為呼吸系統(tǒng)的常見(jiàn)病、多發(fā)病,是否與肺癌之間存在關(guān)聯(lián),仍需進(jìn)一步探討。目的:歸納、總結(jié)、分析支氣管哮喘合并肺癌患者的臨床資料,探討支氣管哮喘與肺癌之間的聯(lián)系,為臨床早期發(fā)現(xiàn)、診斷肺癌提供幫助。方法:對(duì)吉林大學(xué)第二醫(yī)院2009-2015年收治的19例支氣管哮喘合并肺癌住院患者的一般資料、臨床表現(xiàn)、輔助檢查資料、肺癌的類型、分期、預(yù)后進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果:支氣管哮喘合并肺癌發(fā)病率占我院同期支氣管哮喘住院患者的1.4%,占我院同期肺癌住院患者的1.1%。所有患者均大于40歲,其中60歲以上者11例(58%),咳嗽、咳痰為主要臨床癥狀14例(74%),從確診肺癌時(shí)的哮喘發(fā)病時(shí)間來(lái)看,13例既往明確哮喘診斷,其中10年以上者8例(42%)。從病理類型來(lái)看,鱗癌4例(21%)、小細(xì)胞癌7例(37%)、腺癌7例(37%),低分化非小細(xì)胞癌1例(5%)。小細(xì)胞肺癌中,局限期5例,廣泛期2例;非小細(xì)胞肺癌中,Ⅱ期2例,Ⅲa期2例,Ⅲb期7例,Ⅳ期1例。從胸部CT表現(xiàn)上看,主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)狀、斑片狀、團(tuán)塊狀影。所有患者哮喘均未有效控制。10例因PS評(píng)分差未行抗腫瘤治療,9例行抗腫瘤治療。結(jié)論:1、哮喘的發(fā)病高峰期在兒童期和老年期,肺癌的發(fā)病高峰期在老年期,在哮喘合并肺癌的患者中,老年人居多。2、哮喘合并肺癌的發(fā)病率不高,但急性發(fā)作的哮喘患者易漏診肺癌,故對(duì)于哮喘患者,尤其是大于60歲的老年哮喘患者,首先建議按照中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)哮喘學(xué)組2008年制定的支氣管哮喘防治指南有效控制哮喘的發(fā)作,一旦出現(xiàn)新的咳嗽、咳痰、喘息、胸痛、痰中帶血等癥狀時(shí),尤其是感染所不能解釋時(shí),可積極行胸部CT檢查,或者每年定期行低劑量胸部CT檢查,是有利于支氣管肺癌的早期診斷的。同時(shí)對(duì)于年齡較大者初次診斷哮喘時(shí),仍需積極排除腫瘤可能,以免漏診。3、哮喘合并肺癌的發(fā)病機(jī)制不明,可能與炎癥刺激及免疫相關(guān)。4、重癥哮喘患者的肺癌治療仍是臨床亟待解決的難題。
【關(guān)鍵詞】：支氣管哮喘 肺癌 臨床特征分析 合并癥
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R734.2;R562.25
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 英文縮略詞10-11
• 第1章 緒論11-17
• 1.1 背景及意義11-12
• 1.2 綜述12-17
• 1.2.1 支氣管哮喘的流行病學(xué)12
• 1.2.2 支氣管哮喘發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展12-13
• 1.2.3 肺癌的流行病學(xué)13-14
• 1.2.4 肺癌病因的研究進(jìn)展14-15
• 1.2.5 支氣管哮喘與肺癌存在的聯(lián)系15-17
• 第2章 資料與方法17-19
• 2.1 研究對(duì)象17
• 2.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)17
• 2.3 研究方法17-19
• 2.3.1 病史收集18
• 2.3.2 臨床癥狀及體征18
• 2.3.3 高分辨胸部CT檢查18-19
• 第3章 結(jié)果19-24
• 3.1 支氣管哮喘合并肺癌患者的一般資料19-20
• 3.2 臨床表現(xiàn)20-21
• 3.3 確診肺癌時(shí)的哮喘病史21
• 3.4 影像學(xué)特征21-22
• 3.5 取得病理途徑22
• 3.6 肺癌病理類型及分期情況22
• 3.7 哮喘治療情況22
• 3.8 治療及預(yù)后22-24
• 第4章 討論24-26
• 第5章 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-31
• 作者簡(jiǎn)介及在學(xué)期間取得的科研成果31-32
• 致謝32

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：919083