本文關(guān)鍵詞：肺型與進(jìn)展播散型組織胞漿菌病的臨床對(duì)比分析

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【摘要】：目的:比較肺型與進(jìn)展播散型組織胞漿菌病的臨床特點(diǎn)、診斷及預(yù)后差異。方法:回顧性分析中南大學(xué)湘雅醫(yī)院2009年2月至2015年10月期間收治的組織胞漿菌病住院患者12例,其中肺型4例,進(jìn)展播散型8例。從臨床表現(xiàn)、影像學(xué)、確診途徑及預(yù)后等方面分析兩者之間的差異性。結(jié)果:肺型組織胞漿菌病臨床表現(xiàn)輕微,干咳多見(jiàn)。進(jìn)展播散型患者全身癥狀明顯,極易出現(xiàn)反復(fù)高熱、全身淺表淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大,可合并咳嗽、腹痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚改變等。實(shí)驗(yàn)室檢查示全血細(xì)胞減少、肝功能異常、凝血功能異常等。1例肺型患者給予了左下肺切除術(shù),其余3例肺型及6例進(jìn)展播散型患者分別給予兩性霉素B脫氧膽酸鹽、伊曲康唑、伏立康唑或氟康唑抗真菌感染治療,好轉(zhuǎn)出院,1例播散型確診后暫未治療即出院,1例播散型因合并重癥肺炎及活動(dòng)性肺結(jié)核治療無(wú)效死亡。結(jié)論:組織胞漿菌病臨床少見(jiàn),極易漏診或誤診,依靠骨髓涂片、病理組織切片特殊染色明確病原學(xué)是目前確診的主要依據(jù),推薦兩性霉素B脂質(zhì)體、兩性霉素B脫氧膽酸鹽及伊曲康唑抗感染治療。
【作者單位】： 中南大學(xué)湘雅醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科/國(guó)家呼吸疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心核心單位;
【關(guān)鍵詞】： 組織胞漿菌病 臨床特點(diǎn) 診斷 治療
【分類號(hào)】：R519
【正文快照】： Methods:A retrospective analysis for 12 cases of hospitalized patients with histoplasmosis,whowas admitt ed in Xiangya Hospital,Central South University during the time from February 2009 toOctober 2015,was carried out.Four cases of pulmonary histoplasmo

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