本文關(guān)鍵詞：初始治療對胸腔細(xì)菌感染患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響

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【摘要】：目的觀察初始治療是否充分對社區(qū)獲得性胸腔細(xì)菌感染患者臨床轉(zhuǎn)歸的影響。方法回顧性病例分析收集符合英國胸科醫(yī)師協(xié)會胸腔細(xì)菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的急性社區(qū)獲得性胸腔感染患者,按是否給予充分的初始抗生素及胸腔積液引流聯(lián)合治療分為初始充分治療組(31例)和初始未充分治療組(17例),比較兩組臨床表現(xiàn)、炎癥指標(biāo)及住院天數(shù)和住院費(fèi)用的差別。結(jié)果兩組間年齡、性別、胸腔感染部位、伴發(fā)基礎(chǔ)疾病等一般情況無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。初始充分治療組體溫較初始未充分治療組下降更快,在治療后第5、6、7 d與初始未充分治療組比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[(37.4±0.1)℃比(38.3±0.2)℃,P0.001;(37.4±0.1)℃比(37.9±0.1)℃,P0.05;(37.4±0.1)℃比(38.1±0.2)℃,P0.01]。治療后6周內(nèi),兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞百分比及血沉的變化無明顯差異(P均0.05),初始充分治療組在治療第1周時(shí)C反應(yīng)蛋白(CRP)較初始未充分治療組顯著降低[(123.1±13.8)mg/L比(182.7±25.3)mg/L,P0.05]。初始充分治療組較初始未充分治療組住院花費(fèi)顯著減少[(28 367±3 328)元比(43 334±7 134)元,P0.05],住院時(shí)間也顯著縮短[(25±4)d比(34±4)d,P0.05]。結(jié)論初始選擇正確的抗生素并聯(lián)合充分有效的胸液引流可以使患者體溫及CRP更快地下降,從而降低住院花費(fèi)、縮短住院時(shí)間。治療5 d體溫是否低于37.5℃以及CRP是否明顯下降是評價(jià)初始治療效果的敏感指標(biāo),有助于指導(dǎo)下一步治療措施。
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸科;復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院放射科;上海交通大學(xué)附屬瑞金醫(yī)院呼吸科;
【關(guān)鍵詞】： 胸腔細(xì)菌感染 抗生素 胸腔引流
【基金】：上海市科委西醫(yī)引導(dǎo)類項(xiàng)目(編號:14411965900)
【分類號】：R56
【正文快照】： 胸腔感染是古老而持續(xù)存在的疾病,受化膿性細(xì)菌感染,胸膜腔可產(chǎn)生纖維素性滲液,并募集中性粒細(xì)胞為主的大量炎癥細(xì)胞進(jìn)入胸膜腔,當(dāng)炎癥細(xì)胞增多、壞死情況下,胸腔積液呈現(xiàn)混濁、絮狀及膿性等外觀。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有了飛躍性的發(fā)展,胸腔感染的發(fā)病率仍呈緩慢上升趨勢[1-2],社區(qū)獲

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 楊海河;張玉敏;裘蕾;孔元原;趙娟;;先天性甲狀腺功能減低癥初始治療結(jié)果分析[J];中國兒童保健雜志;2010年08期

2 時(shí)新艷;;全面驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)患者初始治療失敗的相關(guān)因素分析[J];中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志;2014年14期

3 董芳芳;易建平;孫靜濤;;剖宮產(chǎn)經(jīng)產(chǎn)婦子宮切口瘢痕妊娠初始治療方式探究[J];中國婦幼保健;2014年21期

4 安鴻志;林曉貞;房佰俊;;酪氨酸激酶抑制劑初始治療慢性粒細(xì)胞白血病的研究進(jìn)展[J];中國藥房;2011年33期

5 尹紅軍;王浩天;劉遠(yuǎn);甄根深;李風(fēng)杰;;社區(qū)獲得性肺炎160例初始治療回顧分析[J];臨床誤診誤治;2013年05期

6 ;“學(xué)術(shù)爭鳴”題目預(yù)告[J];中華高血壓雜志;2010年12期

7 姜杰玲,王椿;慢性淋巴細(xì)胞白血病初始治療進(jìn)展[J];世界臨床藥物;2005年08期

8 江亞軍;李秀梅;韓秀華;;改良Hyper-CVAD/MA方案治療兒童淋巴母細(xì)胞性淋巴瘤的療效觀察[J];腫瘤防治研究;2012年06期

9 姚敏玲;邱振英;邱惠玲;;三種療法在治療復(fù)發(fā)性念珠菌性外陰陰道炎的療效觀察[J];中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2014年12期

10 ;令人樂觀的晚期喉癌和梨狀窩癌的初始治療[J];國外醫(yī)學(xué).耳鼻咽喉科學(xué)分冊;1994年01期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前7條

1 文力;周浩;溫偉;張新超;;淺談急性呼吸窘迫綜合癥“柏林”定義的更新及進(jìn)展[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

2 鄭榮遠(yuǎn);;癲癇初始治療的藥物選擇:指南框架指導(dǎo)下的“個(gè)體化用藥”[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2010年

3 葉健;任振義;王利民;;柴油吸入導(dǎo)致碳?xì)浠衔锓窝锥齕A];中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會——2013第十四次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

4 秦燕;沈兵;張芳;劉永;郭義峰;邱建新;范昱;;麥考酚鈉腸溶片在中國腎移植受者的初始治療和長期存活病人的轉(zhuǎn)換使用[A];2013中國器官移植大會論文匯編[C];2013年

5 楊文英;;MARCH研究:中國新診斷2型糖尿病初始治療方案的探討[A];中華醫(yī)學(xué)會第十一次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2012年

6 蘇新明;宋立強(qiáng);;辯題:哮喘初始治療應(yīng)選用升/降階梯治療[A];中華醫(yī)學(xué)會第七屆全國哮喘學(xué)術(shù)會議暨中國哮喘聯(lián)盟第三次大會論文匯編[C];2010年

7 李晨;段學(xué)章;胡瑾華;王慧芬;;基線MELD值、MELD-Na值對初始治療HBV相關(guān)ACLF患者近期預(yù)后的評估價(jià)值[A];第四屆中國醫(yī)師協(xié)會感染科醫(yī)師大會暨傳染病診治高峰論壇、浙江省醫(yī)學(xué)會肝病、感染病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 范曉艷;可用于免疫性血小板減少性紫癜的初始治療[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2003年

2 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會主任委員 紀(jì)立農(nóng)　整理 王玲玲;初始治療有變化[N];健康報(bào);2010年

3 記者 郭靜 通訊員 楊炯;粵出臺乙肝初始治療方案[N];廣東科技報(bào);2009年

4 記者 朱國旺;高血壓初始治療也應(yīng)強(qiáng)調(diào)聯(lián)合用藥[N];中國醫(yī)藥報(bào);2009年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 張瑞;3種方案治療非重癥社區(qū)獲得性肺炎療效的回顧性分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2013年

2 馬芹;天津地區(qū)社區(qū)獲得性肺炎初始治療的評價(jià)和臨床穩(wěn)定性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

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