發(fā)布時間：2017-09-21 11:25

  本文關(guān)鍵詞：D-乳酸跨肺梯度在肺炎診斷及療效評估中的意義

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【摘要】：目的探討D-乳酸跨肺梯度在快速診斷肺炎及療效評估中的作用。方法選擇入住重癥監(jiān)護病房(ICU)患者為研究對象,患者分肺炎組(n=46)及非肺炎組(n=28),比較兩組患者在治療前、治療后第3天、第7天D-乳酸跨肺梯度的差異,分析D-乳酸跨肺梯度診斷肺炎的特異度和靈敏度,分析其與肺損傷評分(LIS)、臨床肺部感染評分(CPIS)、氧合指數(shù)和血清降鈣素原(PCT)水平的關(guān)系。結(jié)果與非肺炎組相比,肺炎組D-乳酸跨肺梯度顯著升高[(163.84±10.72)ng/mL vs.(30.33±7.25)ng/mL,P0.01)],以106.11ng/mL為截斷值,D-乳酸跨肺梯度診斷肺炎的靈敏度為90.7%,特異度為75.5%;D-乳酸跨肺梯度與LIS及CPIS存在直線相關(guān)關(guān)系(分別為r=0.554,P0.01;r=0.543,P0.01)。結(jié)論 D-乳酸跨肺梯度與肺部感染密切相關(guān),有望成為快速診斷肺炎及判斷療效的指標。
【作者單位】： 廣東醫(yī)學院附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學科;
【關(guān)鍵詞】： 肺炎 D-乳酸 診斷 治療結(jié)果
【基金】：廣東醫(yī)學院青年科研基金資助項目(Q2012030)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： 在重癥監(jiān)護病房(ICU)肺炎的發(fā)病率高達40%[1]。目前肺炎的診斷需根據(jù)患者癥狀、體征、影像學和實驗室檢查結(jié)果綜合判斷,這對于急危重癥患者往往存在確診率較低、耗時過長等不足。D-乳酸是細菌發(fā)酵的代謝產(chǎn)物,與感染密切相關(guān)[2],而關(guān)于D-乳酸與肺炎診斷的研究目前未見報道。本

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