本文關(guān)鍵詞：T細(xì)胞和相關(guān)細(xì)胞因子在肺結(jié)核患者中的動(dòng)態(tài)變化及臨床意義

  更多相關(guān)文章： 肺結(jié)核 T淋巴細(xì)胞 細(xì)胞因子 免疫

【摘要】：目的通過(guò)檢測(cè)肺結(jié)核及健康人外周血T細(xì)胞及相關(guān)細(xì)胞因子,探討其在肺結(jié)核患者治療前后的動(dòng)態(tài)變化和臨床意義。 材料與方法 研究對(duì)象 1.臨床實(shí)驗(yàn)組：共53例,所有患者均符合肺結(jié)核診斷和治療指南的診斷標(biāo)準(zhǔn),均排除糖尿病、肝腎功能異常、惡性腫瘤、甲亢及其他自身免疫性疾病,治療前未使用免疫調(diào)節(jié)劑,其中男27例,女26例,年齡18-72歲,平均年齡41.34±16.36歲。治療前根據(jù)患者影像學(xué)肺部病灶累及范圍分為多葉受累組、病灶局限組。治療后根據(jù)患者肺部病變吸收程度分為肺部病灶明顯吸收組(25例)及病灶吸收不良組(28例)。 2.健康對(duì)照組：選取健康成年人20例作為健康對(duì)照組,其中男10例,女10例,年齡22-68歲,平均年齡37.95±13.86歲。 研究方法 1.采用流式細(xì)胞術(shù),用帶熒光標(biāo)記的單克隆抗體檢測(cè)所有對(duì)象外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞數(shù)比值及雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn),檢測(cè)血清中IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10水平,同時(shí)在臨床實(shí)驗(yàn)組中予以異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇四聯(lián)強(qiáng)化抗結(jié)核治療2月后,再次用帶熒光標(biāo)記的單克隆抗體檢測(cè)肺結(jié)核患者外周血中CD3+T、CD4+T、CD8+T細(xì)胞數(shù)比值,雙抗體一步夾心法酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)(ELISA),檢測(cè)血清中IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10水平。 2.對(duì)計(jì)量資料均數(shù)用標(biāo)準(zhǔn)差(X±s)表示,兩樣本均數(shù)比較用t檢驗(yàn),治療前后計(jì)量資料變化比較用配對(duì)t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α取0.05,用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)。 結(jié)果 1.結(jié)核病患者治療前與健康人相比,外周血CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值較健康人顯著下降(P0.05),治療后CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值顯著上升(P0.05),與健康人無(wú)差異(P0.05)。肺結(jié)核患者CD3+T細(xì)胞較正常人有所降低、CD8+T細(xì)胞較正常人有所升高,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)核病患者治療前與健康人相比,血清IFN-y水平較健康人顯著下降(P0.05), IL-10、TNF-α較健康人顯著上升(P0.05),治療后血清IFN-γ顯著上升(P0.05),但仍未恢復(fù)正常(P0.05),血清IL-10、TNF-α顯著下降(P0.05),與健康人無(wú)差異。肺結(jié)核患者血清IL-2水平較健康人有所升高,但無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 2.治療前多葉受累組外周血CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、血清IFN-γ水平低于病灶局限組、血清TNF-α水平高于病灶局限組,兩組之間有顯著差異(P0.05),兩組之間外周血CD3+T細(xì)胞、CD8+T細(xì)胞、血清IL-2、IL-10水平之間無(wú)顯著差異(P0.05)。 3.治療前病灶明顯吸收組與病灶吸收不良組外周血CD3+T、 CD4+T、 CD8+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、血清IFN-γ、TNF-α、IL-2、IL-10濃度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,治療后病灶明顯吸收組外周血CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+、血清IFN-γ、IL-10、TNF-α水平均恢復(fù)正常,與健康對(duì)照組無(wú)顯著差異,(P0.05)；病灶吸收不明顯組CD4+/CD8+、血清IL-10、TNF-α水平恢復(fù)正常,外周血CD4+T、血清IFN-γ水平仍未恢復(fù)正常,(P0.05)。 結(jié)論1.肺結(jié)核患者細(xì)胞免疫功能受損,CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值下降,增強(qiáng)免疫性細(xì)胞因子IFN-γ顯著下降、炎性因子TNF-α顯著上升,抑制性因子IL-10顯著上升,而經(jīng)過(guò)強(qiáng)化抗結(jié)核治療后,肺結(jié)核患者CD4+T細(xì)胞、CD4+/CD8+比值、IFN-γ顯著上升,TNF-α、IL-10顯著下降。 2.肺結(jié)核患者病情嚴(yán)重程度與免疫功能受損程度相關(guān)。 3.CD4+T淋巴細(xì)胞、Thl型細(xì)胞因子在防御結(jié)核病中起重要作用。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核 T淋巴細(xì)胞 細(xì)胞因子 免疫
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R521
【目錄】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 目錄11-13
• 英文縮略詞對(duì)照表13-14
• 第一章 前言14-16
• 第二章 資料與方法16-19
• 2.1 資料收集16
• 2.1.1 臨床實(shí)驗(yàn)組16
• 2.1.2 健康對(duì)照組16
• 2.1.3 臨床實(shí)驗(yàn)組及健康對(duì)照組剔除因素16
• 2.2 研究方法16-19
• 2.2.1 流式細(xì)胞測(cè)定17
• 2.2.2 ELISA方法17-18
• 2.2.3 所用材料18
• 2.2.4 整理并處理數(shù)據(jù)18-19
• 第三章 結(jié)果19-28
• 3.1 一般資料19
• 3.2 ELISA結(jié)果19-20
• 3.2.1 IL-2 Elisa標(biāo)準(zhǔn)曲線和結(jié)果19
• 3.2.2 IL-10 Elisa標(biāo)準(zhǔn)曲線和結(jié)果19-20
• 3.2.3 TNF-α Elisa標(biāo)準(zhǔn)曲線和結(jié)果20
• 3.2.4 IFN-γ Elisa標(biāo)準(zhǔn)曲線和結(jié)果20
• 3.3 分組對(duì)照結(jié)果20-28
• 3.3.1 治療前、后臨床實(shí)驗(yàn)組與健康對(duì)照組的T細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子比較20-23
• 3.3.2 治療前多葉受累組、病灶局限組與健康對(duì)照組T細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子比較23-24
• 3.3.3 治療前病灶明顯吸收組、病灶吸收不良組、健康對(duì)照組T細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子對(duì)比24-26
• 3.3.4 治療后病灶明顯吸收組、病灶吸收不良組、_た刀哉兆門(mén)細(xì)胞亞群及細(xì)胞因子對(duì)比26-28
• 第四章 討論28-33
• 4.1 結(jié)核感染情況及可能發(fā)病機(jī)制28
• 4.2 肺結(jié)核與T淋巴細(xì)胞28-30
• 4.2.1 CD3+T細(xì)胞在肺結(jié)核患者中的水平及在細(xì)胞免疫功能中的作用28-29
• 4.2.2 CD4+T細(xì)胞在肺結(jié)核患者中的水平及在細(xì)胞免疫功能中的作用29
• 4.2.3 CD8+T細(xì)胞在肺結(jié)核患者中的水平及在細(xì)胞免疫功能中的作用29-30
• 4.2.4 CD4+/CD8+比值30
• 4.3 肺結(jié)核與相關(guān)細(xì)胞因子30-33
• 4.3.1 IFN-γ30-31
• 4.3.2 TNF-α31
• 4.3.3 IL-231-32
• 4.3.4 IL-1032
• 4.3.5 IL-1232
• 4.3.6 IL-1832-33
• 第五章 結(jié)論33-34
• 5.1 結(jié)論33
• 5.2 展望及不足33-34
• 參考文獻(xiàn)34-37
• 綜述37-47
• 參考文獻(xiàn)43-47
• 致謝47-48
• 攻讀學(xué)位期間研究成果48

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 張?zhí)焱?川上和義,唐英春,張扣興,饒憲,齋藤厚;白細(xì)胞介素12調(diào)節(jié)小鼠Th1/Th2的抗結(jié)核分支桿菌感染研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年06期

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本文編號(hào)：882487