地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療肺挫傷的臨床體會(huì)
發(fā)布時(shí)間:2017-09-17 13:44
本文關(guān)鍵詞:地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療肺挫傷的臨床體會(huì)
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【摘要】:目的探討地塞米松和七葉皂甙鈉對肺挫傷患者的臨床治療效果,同時(shí)探討兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用對肺挫傷患者病情控制、血?dú)馇闆r和體內(nèi)炎性狀態(tài)的影響。方法本研究通過大宗的臨床病例資料的搜集、整理及隨訪,對比研究常規(guī)治療方法(即對癥支持治療:包括氧療、及時(shí)通氣、支氣管灌洗和控制胸壁的疼痛等),地塞米松治療方法(在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用地塞米松),七葉皂甙鈉治療方法(在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用七葉皂甙鈉)和地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉治療方法(在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用地塞米松聯(lián)合七葉皂甙鈉)對肺挫傷患者的臨床療效(包括患者各項(xiàng)生化指標(biāo)變化、住院時(shí)間、治療費(fèi)用和治療預(yù)后情況等)及并發(fā)癥(包括不良反應(yīng)及病情進(jìn)展情況等)的情況。結(jié)果四組患者在性別、致傷類型、肺挫傷程度、APACHE-II評分和AIS-90評分結(jié)果方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在療效結(jié)果方面,觀察組患者完成療程后,痊愈者18例,占75.0%,有效者6例,占25.0%,無治療失敗者,治療總有效率結(jié)果(為治療痊愈者與治療顯效者之和)明顯優(yōu)于其他三組患者有效率結(jié)果(P0.05),與此同時(shí),對照一組與對照二組總有效率結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[83.3%VS87.5%](P0.05),但明顯大于空白對照組患者治療有效率結(jié)果(66.7%),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而治療過程中,四組患者不良反應(yīng)情況輕微,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在血?dú)夥治鼋Y(jié)果方面,觀察組患者治療后Pa O2均值為(75.9±3.7)mm Hg,Pa CO2均值為(39.0±4.1)mm Hg、Sa O2均值為(100.3±2.9)%,Pa O2/Fi O2均值為(388.6±7.1)%,均明顯優(yōu)于其他相應(yīng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果(P0.05);體內(nèi)炎性因子數(shù)據(jù)結(jié)果方面,治療前,觀察組患者體內(nèi)TNF-α水平均值為(18.0±4.6)pg/m L、IL-6水平均值為(26.8±2.1)pg/m L、CRP水平均值為(10.2±1.4)mg/L,與其他三組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(方差分析結(jié)果分別為1.42、0.84和1.08)(P0.05),而治療后數(shù)據(jù)結(jié)果明顯低于其他三組相應(yīng)數(shù)據(jù)結(jié)果(P0.05);在住院時(shí)間和住院費(fèi)用方面,觀察組患者具有最低的呼吸機(jī)應(yīng)用時(shí)間[空白對照組患者治療過程中呼吸機(jī)應(yīng)用平均時(shí)間為(6.7±2.1)天,對照一組平均應(yīng)用時(shí)間為(5.0±1.8)天,對照二組患者平均應(yīng)用時(shí)間為(5.1±1.9)天,觀察者患者呼吸機(jī)平均應(yīng)用時(shí)間為(3.8±0.7)天,四組數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F統(tǒng)計(jì)量=11.54,P0.05)],平均住院時(shí)間[(8.4±1.9)天]和平均住院費(fèi)用[(3670.5±263.8)元]明顯低于其他三組患者統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。結(jié)論七葉皂甙鈉和地塞米松兩種藥物對于改善肺挫傷患者體內(nèi)炎性狀態(tài)和血?dú)庵笜?biāo)具有積極的意義,而兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用對于控制肺挫傷患者病情具有更優(yōu)秀的臨床效果(與不用藥物或者單獨(dú)用藥相比),能顯著降低患者平均住院時(shí)間和住院費(fèi)用,有利于減輕患者負(fù)擔(dān)并節(jié)約醫(yī)療資源。
【關(guān)鍵詞】:地塞米松 七葉皂甙鈉 肺挫傷 炎性狀態(tài) 血?dú)庵笜?biāo)
【學(xué)位授予單位】:青島大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2015
【分類號】:R563
【目錄】:
- 中文摘要2-4
- Abstract4-7
- 前言7-9
- 第一章 資料與方法9-12
- 1.1 一般資料9
- 1.2 研究對象質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)9-10
- 1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)9
- 1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)9-10
- 1.3 治療方法10-11
- 1.3.1 空白對照組常規(guī)治療方法10
- 1.3.2 對照一組治療方法10
- 1.3.3 對照二組治療方法10-11
- 1.3.4 觀察組治療方法11
- 1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)11
- 1.5 統(tǒng)計(jì)指標(biāo)11
- 1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法11-12
- 第二章 結(jié)果12-19
- 2.1 患者一般資料比較結(jié)果12-13
- 2.1.1 一般計(jì)數(shù)資料比較12
- 2.1.2 一般計(jì)量資料比較12-13
- 2.2 患者治療效果13
- 2.3 不良反應(yīng)結(jié)果13-14
- 2.4 患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果14-15
- 2.5 患者體內(nèi)炎性因子水平統(tǒng)計(jì)結(jié)果15-16
- 2.6 患者治療后胸部X片結(jié)果16-17
- 2.7 住院時(shí)間與住院費(fèi)用結(jié)果17-19
- 第三章 討論19-22
- 參考文獻(xiàn)22-26
- 綜述26-32
- 綜述參考文獻(xiàn)30-32
- 附錄32-34
- 致謝34-35
【參考文獻(xiàn)】
中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條
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,本文編號:869754
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