本文關鍵詞：重癥醫(yī)學科多重耐藥菌致HAP的危險因素及治療情況分析

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【摘要】：目的分析重癥監(jiān)護病房(ICU)多重耐藥菌(MDRO)致醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的危險因素及其抗菌藥物使用情況,進行風險評估并指導抗菌藥物使用。方法對2012年1月—2013年12月ICU HAP患者進行回顧性隊列研究,分析發(fā)生多重耐藥(MDR)-HAP的危險因素,以及抗菌藥物使用的合理性。結果ICU發(fā)生HAP110例,其中MDR-HAP63例(占57.27%)。logistic回歸分析結果顯示,近期住院時間≥5 d(OR=19.94)、直接從其他醫(yī)療機構轉入(OR=19.33)、感染類型為晚發(fā)HAP(OR=7.98)、近90 d接受抗菌藥物治療(OR=3.42)是發(fā)生MDR-HAP的獨立危險因素。初始經驗性抗感染治療:MDR-HAP組與非MDR-HAP組在臨床診斷24 h內給藥時機、抗菌藥物品種選擇合理率比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05);MDR-HAP組病原菌覆蓋率為73.02%,低于非MDR-HAP組的91.49%(P0.05)。抗菌藥物目標性治療:兩組品種選擇,劑量、頻次合理率比較,差異無統(tǒng)計學意義(均P0.05);MDR-HAP組抗菌藥物使用療程合理率高于非MDR-HAP組,聯(lián)合用藥合理率略低于后者(均P0.05)。結論 ICU應對患者進行MDR-HAP危險因素評估,并制定相應的預防與控制策略,以降低MDR-HAP的發(fā)生率,醫(yī)務人員應以此為依據(jù)規(guī)范初始經驗性抗感染治療。
【作者單位】： 武漢大學人民醫(yī)院;
【關鍵詞】： 醫(yī)院獲得性肺炎 多重耐藥菌 危險因素 抗菌藥物 重癥醫(yī)學科 重癥監(jiān)護病房
【基金】：中華醫(yī)院感染控制研究基金(ZHYY2014-0017)
【分類號】：R563.1
【正文快照】： [Chin Infect Control,2015,14(6):374-378]醫(yī)院獲得性肺炎(hospital-acquired pneumonia,HAP)指患者入院時不存在也不處于潛伏期,而入院48 h后發(fā)生的肺炎,在醫(yī)院感染中發(fā)病率最氋。2005年,美國胸科學會與感染病學會發(fā)布的《醫(yī)院獲得性肺炎、呼吸機相關性肺炎和醫(yī)療保健相關性

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 蔣述科;羅彪峰;李榮明;陳曉燕;李春鳳;徐鏞男;李林;陶真開;;重癥監(jiān)護病房早發(fā)與晚發(fā)呼吸機相關性肺炎病原體耐藥性差異[J];中國感染控制雜志;2014年04期

2 張越倫;韓立中;楊智榮;肖永紅;林臻;倪語星;吳安華;方任飛;詹思延;;多中心多重耐藥菌醫(yī)院感染肺炎危險因素研究[J];中國感染控制雜志;2014年09期

3 鐘守群;黃偉霞;喻明成;;重癥監(jiān)護室住院患者醫(yī)院感染危險因素分析[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2013年23期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 龐偉;張雪玲;;防治腦卒中肺部感染對疾病預后的療效分析[J];中國醫(yī)藥導刊;2012年11期

2 閆敏;宋揚;張錦麗;;神經內科危重患者院內感染的相關危險因素分析及防治措施[J];臨床誤診誤治;2013年12期

3 張莉;;人工氣道患者肺部相關性感染的原因分析與護理進展[J];天津護理;2011年06期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃大明;;醫(yī)院獲得性肺炎的病原學及危險因素研究進展[J];華夏醫(yī)學;2010年03期

2 任南,文細毛,吳安華,徐秀華,易霞云,鞏玉秀;178所醫(yī)院醫(yī)院感染危險因素調查分析[J];中國感染控制雜志;2003年01期

3 吳安華,任南,文細毛,易霞云,黃勛,徐秀華;159所醫(yī)院醫(yī)院感染現(xiàn)患率調查結果與分析[J];中國感染控制雜志;2005年01期

4 許能鋒,李陽,陳娟娟,徐文體,王曉歡;醫(yī)院感染危險因素病例對照研究[J];中國感染控制雜志;2005年02期

5 任南;文細毛;吳安華;;全國醫(yī)院感染橫斷面調查結果的變化趨勢研究[J];中國感染控制雜志;2007年01期

6 李藝;吳江萍;董玉梅;靳桂明;;ICU與非ICU感染患者病原菌分布及耐藥性對比分析[J];中國感染控制雜志;2008年06期

7 王德;江嬋娣;曹玉妍;楊冬艷;梁振濤;;重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎病原菌分布及耐藥性[J];中國感染控制雜志;2011年03期

8 張畢明;侯正利;李沅湘;龔建武;范利亞;;重癥監(jiān)護室耐甲氧西林金黃色葡萄球菌監(jiān)控研究[J];中國感染控制雜志;2012年05期

9 呂愛蓮;廖春鋒;何峻;戴瑤;方向;黃康;;重癥監(jiān)護室呼吸機相關性肺炎120例臨床分析[J];中國感染控制雜志;2010年04期

10 吳安華;文細毛;李春輝;任南;龔瑞娥;黃勛;馮麗;劉珍如;孟莉;郭燕紅;;2012年全國醫(yī)院感染現(xiàn)患率與橫斷面抗菌藥物使用率調查報告[J];中國感染控制雜志;2014年01期

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1 范p，

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