本文關(guān)鍵詞：二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)及三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)急性肺栓塞患者右心室收縮功能

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【摘要】：目的1.應(yīng)用二維斑點(diǎn)追蹤(two dimensional speckle tracking imaging,2D-STI)技術(shù)及三維超聲心動(dòng)圖（real-time three-dimensional echocardiography, RT-3DE）評(píng)價(jià)急性肺栓塞（acute pulmonary embolism, APE）患者右心室收縮功能的臨床應(yīng)用價(jià)值。2.探討2D-STI技術(shù)及RT-3DE檢測(cè)APE不同風(fēng)險(xiǎn)組右心室收縮功能的變化。3.分析APE患者常規(guī)超聲心動(dòng)圖測(cè)值、右室整體及右室游離壁和室間隔各節(jié)段縱向收縮期峰值應(yīng)變（strain, ε）值以及RT-3DE測(cè)值之間的相關(guān)性。方法選擇2012年11月-2013年8月在我院就診經(jīng)臨床、CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）和（或）肺通氣灌注顯像確診的APE患者80例。根據(jù)歐洲心臟病學(xué)會(huì)(ESC)于2008年在歐洲心臟雜志公布的新版肺栓塞診治指南對(duì)APE患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，將患者分為低危組（30例）、中危組（26例）和高危組（24例）三組。正常對(duì)照組60例。應(yīng)用2D-STI技術(shù)測(cè)量右室整體、右室游離壁及室間隔基底段、中間段和心尖段的縱向收縮期峰值應(yīng)變（ε）值；應(yīng)用RT-3DE測(cè)量右室舒張末期容積（RVEDV）、收縮末期容積（RVESV）、每搏輸出量(RVSV)、射血分?jǐn)?shù)（RVEF）和峰值排空率（PER）。 結(jié)果1.對(duì)照組與APE組比較：①正常人右室游離壁及室間隔ε值從基底段、中間段、心尖段依次減低，且右室游離壁各節(jié)段ε值均高于室間隔；APE組右室整體、右室游離壁及室間隔各節(jié)段ε值均較對(duì)照組減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，其中右室整體、右室游離壁各節(jié)段及室間隔基底段ε值較對(duì)照組顯著減低(P0.01)。②APE組較對(duì)照組RVEDV、RVESV增高，RVEF、PER減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 2.對(duì)照組與APE不同風(fēng)險(xiǎn)組比較：①APE低危組右室游離壁基底段、中間段ε值低于對(duì)照組(P0.05)；中危組右室游離壁各節(jié)段及室間隔基底段、中間段ε值低于對(duì)照組(P0.05)，右室游離壁基底段ε值低于低危組(P0.05)；高危組右室游離壁及室間隔各節(jié)段ε值均顯著低于對(duì)照組及低危組(P0.01)，右室游離壁基底段、中間段ε值低于中危組(P0.05)。②APE高危組較中危組、低危組及對(duì)照組右室整體ε值減低；中危組較對(duì)照組及低危組右室整體ε值減低，，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)，低危組較對(duì)照組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。③APE高危組與中危組、低危組及對(duì)照組比較，RVEDV、RVESV增高，RVEF、PER減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；中危組與對(duì)照組、低危組比較，RVEDV、RVESV增高，RVEF、PER減低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）；低危組與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3. APE組常規(guī)測(cè)值與2D-STI技術(shù)及RT-3DE測(cè)值相關(guān)性比較：①APE組PASP、TAPSE與右室整體及右室游離壁各節(jié)段ε值均有良好的相關(guān)性(P0.01)，與室間隔各節(jié)段ε值均無(wú)明顯相關(guān)(P0.05)；RVED、RVAW與右室整體、右室游離壁及室間隔各節(jié)段ε值均無(wú)明顯相關(guān)(P0.05)。②APE組PASP、TAPSE與RVEF、PER有良好的相關(guān)性(P0.01)；RVED與RVEF有一定的相關(guān)性(P0.05)。RVAW與RVEF、PER無(wú)明顯相關(guān)(P0.05)。③APE組右室整體ε值與RVEF、PER具有良好的相關(guān)性（P0.01）。 結(jié)論急性肺栓塞患者右心功能受到了不同程度的損害，二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)及三維超聲心動(dòng)圖可以客觀、準(zhǔn)確、敏感的評(píng)價(jià)右心室收縮功能的變化，有助于早期診斷及評(píng)價(jià)療效。
【關(guān)鍵詞】：超聲心動(dòng)描記術(shù) 二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù) 三維超聲心動(dòng)圖 肺栓塞 右室收縮功能
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.5;R540.45
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-10
• 前言10-12
• 資料與方法12-15
• 結(jié)果15-22
• 討論22-26
• 結(jié)論26-27
• 局限性與展望27-28
• 參考文獻(xiàn)28-33
• 綜述33-42
• 參考文獻(xiàn)39-42
• 附錄42-46
• 縮略詞表46-47
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表論文情況47-48
• 致謝48-49
• 個(gè)人簡(jiǎn)介49

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1 Feigenbaum H;趙玉華;;用超聲心動(dòng)圖測(cè)量心室功能的前景[J];國(guó)際心血管病雜志;1983年01期

2 劉燕;;經(jīng)胸實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖對(duì)左心耳形態(tài)的初步觀察[J];皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2006年02期

3 錢建芬;三維超聲心動(dòng)圖:對(duì)離體、在體左室重量的驗(yàn)證及其與常規(guī)超聲心動(dòng)方法的比較[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).心血管疾病分冊(cè);1995年04期

4 Van Der Heide J. A. ,Mannaerts H. F. ,Spruijt H. J. ,王永興;通過(guò)三維超聲心動(dòng)圖及半自動(dòng)構(gòu)型探測(cè)法進(jìn)行左室電機(jī)械不同步性的非侵入性標(biāo)測(cè)[J];世界核心醫(yī)學(xué)期刊文摘.心臟病學(xué)分冊(cè);2005年04期

5 ;診斷學(xué)[J];國(guó)外科技資料目錄(醫(yī)藥衛(wèi)生);2002年09期

6 田家瑋;吳長(zhǎng)君;李英杰;李樹(shù)林;龔振華;孫靜;李天福;;三維超聲心動(dòng)圖在兒科的臨床應(yīng)用[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1991年05期

7 徐金峰 ,吳瑛,李小葵 ,Ghada Elsedfy,李軍,Jongsoo Lee,Grispin H Davies,David J Sahn;實(shí)體動(dòng)態(tài)模型對(duì)鳥(niǎo)瞰磁性取樣法測(cè)量左心室三維容積準(zhǔn)確性的研究(英文)[J];Chinese Medical Journal;2001年10期

8 田敏茹,李英杰,于維漢;三維超聲心動(dòng)圖——Ⅱ.探頭定位和旋轉(zhuǎn)角測(cè)量裝置的研究[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1987年02期

9 楊鳳霞;郝風(fēng)云;;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖在房間隔缺損封堵術(shù)中的應(yīng)用[J];濰坊醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2007年04期

10 白小涓;陳長(zhǎng)熙;紀(jì)守臣;陳惠斌;盛惠敏;龔傳斌;韓阮;那恩樣;;三維超聲心動(dòng)圖左室容積值與左室造影參數(shù)的相關(guān)性分析[J];中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);1992年02期

中國(guó)重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 費(fèi)洪文;何亞樂(lè);黃煥雷;黃新勝;鄭智超;陳歐迪;;經(jīng)食管三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)感染性心內(nèi)膜炎的初步研究[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

2 鄒彩萍;;經(jīng)食管三維超聲心動(dòng)圖在房間隔缺損介入治療中的作用[A];2011年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

3 費(fèi)洪文;何亞樂(lè);黃煥雷;鄭智超;陳歐迪;陳爍;黃新勝;盧聰;;經(jīng)食管三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)感染性心內(nèi)膜炎的初步研究[A];第十屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

4 吳蘭平;;二尖瓣裝置功能結(jié)構(gòu)參數(shù)的三維測(cè)定及其臨床意義[A];2005年上海市生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2005年

5 楊婭;韓吉晶;李治安;;實(shí)時(shí)全容積三維超聲心動(dòng)圖初步評(píng)價(jià)正常胎兒心室容積和心室收縮功能[A];第十屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

6 秦悅洋;劉曉云;朱紅;;實(shí)時(shí)三維超聲評(píng)價(jià)心肌梗死患者介入術(shù)后心臟整體及局部收縮功能[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

7 楊婭;韓吉晶;李治安;;胎兒先天性心臟病的實(shí)時(shí)和全容積三維超聲成像研究[A];第十屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

8 楊婭;韓吉晶;李治安;;正常胎兒心臟實(shí)時(shí)和全容積三維超聲成像的方法學(xué)研究[A];第十屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

9 李春梅;尹立雪;左明良;李爽;羅安果;鄧燕;王珊;王正陽(yáng);;實(shí)時(shí)三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)高血壓性非對(duì)稱肥厚型心肌病患者心肌收縮同步性[A];第十屆全國(guó)超聲心動(dòng)圖學(xué)術(shù)會(huì)議論文[C];2010年

10 范海波;焦陽(yáng);宋紅;吳瑛;;胎兒心臟腫瘤的產(chǎn)前超聲診斷價(jià)值[A];第十三次全國(guó)心血管病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2011年

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1 萬(wàn)方;我國(guó)小兒復(fù)雜型先心病診斷獲突破[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

2 山東記者站;2008年度山東省科學(xué)技術(shù)最高獎(jiǎng)[N];科技日?qǐng)?bào);2009年

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1 劉小平;三維超聲心動(dòng)圖最佳切面自動(dòng)檢測(cè) 方法的研究[D];上海交通大學(xué);2009年

2 徐靜;超聲對(duì)血管生長(zhǎng)素基因轉(zhuǎn)染骨髓基質(zhì)干細(xì)胞移植治療豬慢性缺血性心臟病的實(shí)驗(yàn)研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2005年

3 陳若菡;生理性起搏—起搏部位和起搏方式的臨床研究[D];中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2006年

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1 孫萌;傳統(tǒng)二維超聲心動(dòng)圖及實(shí)時(shí)全容積三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)胸部放療患者心功能改變的對(duì)比研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2013年

2 郝美芳;二維斑點(diǎn)追蹤技術(shù)及三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)急性肺栓塞患者右心室收縮功能[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

3 朱偉紅;實(shí)時(shí)一個(gè)心動(dòng)全容積三維超聲心動(dòng)圖對(duì)正常人群右心室功能的評(píng)估[D];中國(guó)人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院;2012年

4 蔣宇雯;三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)缺血性二尖瓣反流中二尖瓣環(huán)構(gòu)型及其影響因素[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

5 韓百智;三維超聲心動(dòng)圖與二維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)冠心病患者左心室收縮功能的比較研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2010年

6 李妍;二維及三維超聲心動(dòng)圖多指標(biāo)評(píng)價(jià)肺栓塞規(guī)范治療后右心形態(tài)和功能的研究[D];福建醫(yī)科大學(xué);2013年

7 賈莉;全容積三維超聲心動(dòng)圖評(píng)價(jià)健康孕婦左心功能的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

8 王帆順;超聲技術(shù)對(duì)功能性三尖瓣關(guān)閉不全患者手術(shù)前、后右心室功能的評(píng)估[D];復(fù)旦大學(xué);2009年

9 汪磊;基于三維超聲心動(dòng)圖的小兒心臟瓣膜運(yùn)動(dòng)研究[D];上海交通大學(xué);2009年

10 鐘一民;心臟三維超聲虛擬測(cè)量系統(tǒng)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2008年

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