本文關(guān)鍵詞：CLDN-4、-5在不同類別肺水腫鑒別診斷中的作用

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【摘要】：目的：探討CLDN-4、CLDN-5在不同類別肺水腫鑒別診斷中的作用。 方法：搜集2013年7月—2014年01月入住中南大學(xué)湘雅醫(yī)院ICU的急性肺水腫病人。入選標(biāo)準(zhǔn)：①急性起病,胸片提示雙肺浸潤(rùn)影；②氧合指數(shù)300mmHg,由ICU專家將入選病人分為三組：靜水壓增高型肺水腫組、通透性肺水腫組、混合性肺水腫組。在病人確診肺水腫時(shí)搜集血清標(biāo)本及根據(jù)病人病情行支氣管肺泡灌洗術(shù)留取病人BALF,通過(guò)ELISA法檢測(cè)病人血清中及BALF中CLDN-4、-5含量。 結(jié)果：搜集到的病人總數(shù)58例,其中靜水壓增高型肺水腫12例,通透性肺水腫組34例、混合性肺水腫組9例。搜集所有病人血清標(biāo)本58份,共搜集22例肺泡灌洗液標(biāo)本,其中靜水壓增高型肺水腫5例,通透性肺水腫9例、混合性肺水腫組8例。血清中CLDN-5在靜水壓增高型肺水腫組、通透性肺水腫組、混合性肺水腫組含量(均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差)分別為172±54.6pg/ml、281.9±113.8pg/ml和537.5±194.9pg/ml (P0.01)。BALF中CLDN-4在靜水壓增高型肺水腫組、通透性肺水腫組和混合性肺水腫組血清中含量的均數(shù)土標(biāo)準(zhǔn)差分別為213.6±43.6pg/ml、29.8±11pg/ml和49.2±9.7pg/ml (P0.05)。繪制PCT、NT-pro-BNP、CLDN-4及CLDN-5鑒別診斷靜水壓增高性肺水腫與通透性肺水腫ROC曲線,得到血清中CLDN-5、BALF中CLDN-4診斷通透性肺水腫的ROC曲線下面積分別為0.756、0.678、0.867、0.92。繪制PCT、NT-pro-BNP、CLDN-4及CLDN-5鑒別診斷靜水壓增高性肺水腫與通透性肺水腫ROC曲線,得到血清中CLDN-5、BALF中CLDN-4診斷通透性肺水腫的ROC曲線下面積分別為0.634、0.875、0.911、0.929。 結(jié)論：血清中CLDN-5、BALF中CLDN-4可以用于鑒別診斷不同類型肺水腫。
【關(guān)鍵詞】：肺水腫鑒別診斷 CLDN-4 CLDN-5 血清 BALF
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563
【目錄】：

• 摘要4-5
• Abstract5-7
• 目錄7-9
• 第一章 ：前言9-11
• 第二章 研究對(duì)象和實(shí)驗(yàn)方法11-15
• 2.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象11
• 2.2 試驗(yàn)方法11-12
• 2.2.1 臨床資料11
• 2.2.2 標(biāo)本搜集及檢測(cè)方法11
• 2.2.3 實(shí)驗(yàn)分組11-12
• 2.3 標(biāo)本檢測(cè)12-14
• 2.3.1 常規(guī)檢測(cè)12
• 2.3.2 CLDN-4及CLDN-5檢測(cè)12-14
• 2.4 統(tǒng)計(jì)方法14-15
• 第三章 ：實(shí)驗(yàn)結(jié)果15-22
• 3.1 病人資料15-17
• 3.1.1 病人臨床資料15
• 3.1.2 病人實(shí)驗(yàn)室檢查資料15-17
• 3.2 不同指標(biāo)鑒別肺水腫效能比較17-19
• 3.2.1 不同指標(biāo)鑒別靜水壓增高型與通透性肺水腫效能比較17-18
• 3.2.2 不同指標(biāo)鑒別診斷通透性肺水腫組與混合性肺水腫組效能比較18-19
• 3.2.3 不同指標(biāo)鑒別診斷靜水壓增高型與混合性肺水腫效能比較19
• 3.3 肺水腫死亡組與存活組資料比較19-20
• 3.4 肺水腫死亡危險(xiǎn)因素的Logistic回歸分析20
• 3.5 肺水腫COX回歸分析20-21
• 3.6 影響機(jī)械通氣時(shí)間的Logistic線性回歸分析21-22
• 第四章 討論22-27
• 4.1 PCT、NT-pro-BNP、血清內(nèi)CLDN-5、BALF中CLDN-4鑒別診斷肺水腫效能比較23
• 4.2 CLDN-5、CLDN-4鑒別診斷肺水腫機(jī)制探討23-25
• 4.3 肺水腫病人死亡危險(xiǎn)因素25-26
• 4.4 不足與展望26-27
• 第五章 結(jié)論27-28
• 參考文獻(xiàn)28-31
• 綜述31-46
• 參考文獻(xiàn)39-46
• 致謝46

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前1條

1 曹典象;孫文霞;;血清PCT和NT-porBNP聯(lián)合檢測(cè)對(duì)呼吸困難原因的鑒別診斷價(jià)值探討[J];國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

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本文編號(hào)：851961