危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估在COPD合并機(jī)械通氣病人中的應(yīng)用價(jià)值
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【摘要】:目的:探討危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(Nutric評(píng)分)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并機(jī)械通氣病人中的應(yīng)用價(jià)值。方法:將入選的189例病人于住院當(dāng)天分別測(cè)量并記錄體重和身高,以計(jì)算病人的體重指數(shù)。次日清晨空腹抽取靜脈血,測(cè)定血清清蛋白(ALB)和前清蛋白(PA)等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。記錄病人住院時(shí)間以及28 d內(nèi)病人好轉(zhuǎn)出院或死亡等病情轉(zhuǎn)歸情況。分析比較營(yíng)養(yǎng)評(píng)分與營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)(ALB和PA)、病人病情轉(zhuǎn)歸(4周后死亡/生存率、脫機(jī)率)以及與營(yíng)養(yǎng)支持方式的關(guān)系。結(jié)果:入院時(shí),Nutric評(píng)分低分與高分的病人入院時(shí)血清ALB、PA、Hb和轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)值均無顯著性差異(P0.05)。營(yíng)養(yǎng)支持1周后,營(yíng)養(yǎng)評(píng)分低分組與高分組病人間血清ALB、PA、Hb、TF值均有顯著性差異(P0.05)。與高分組病人比,低分組病人的病死率明顯較低,脫機(jī)成功率明顯較高(P0.05)。結(jié)論:營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估可對(duì)COPD合并機(jī)械通氣病人營(yíng)養(yǎng)支持的熱量供給起臨床指導(dǎo)作用。
【作者單位】: 蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】: 危重癥營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 COPD合并機(jī)械通氣 應(yīng)用價(jià)值
【分類號(hào)】:R563.9;R459.7;R459.3
【正文快照】: 慢性阻塞性肺疾病(COPD)在全球40歲的人群中,患病率已高達(dá)9%~10%[1-2]。COPD病人常因呼吸系統(tǒng)阻力增大,呼吸肌疲勞無力,導(dǎo)致呼吸通量減少,出現(xiàn)呼吸衰竭。此類病人常需借助機(jī)械通氣維持氣道通暢、改善通氣和氧合、防止機(jī)體缺氧和二氧化碳蓄積,為使機(jī)體有可能度過基礎(chǔ)疾病所致
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,本文編號(hào):849315
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