發(fā)布時間：2017-09-14 03:21

  本文關(guān)鍵詞：超聲監(jiān)測胃脹氣在無創(chuàng)呼吸支持中的臨床應(yīng)用

  更多相關(guān)文章： 超聲 胃脹氣 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 監(jiān)測

【摘要】：目的探討利用超聲監(jiān)測胃內(nèi)氣體的可行性,并尋找胃脹氣與無創(chuàng)呼吸支持效果不佳之間的關(guān)系。方法選取慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭,急性生理與慢性健康評分(APACHEⅡ)10~15分的患者65例,其中男37例,女28例,年齡52~83歲。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予無創(chuàng)呼吸支持2h,在呼吸支持0、2h抽取血氣分析,以血氣分析中二氧化碳分壓(PCO2)升高或無下降定為無創(chuàng)呼吸支持效果不佳。同時在無創(chuàng)呼吸支持0、2h,采用雙盲法使用傳統(tǒng)腹部聽診法及超聲測量胃竇區(qū)橫截面積檢測胃脹氣的發(fā)生。結(jié)果在65例患者中,聽診診斷胃脹氣患者11例,超聲診斷胃脹氣患者20例,超聲診斷20例中包括全部11例聽診診斷胃脹氣患者。共有15例患者無創(chuàng)呼吸支持不佳,其中聽診發(fā)現(xiàn)有胃脹氣患者有6例,超聲發(fā)現(xiàn)胃脹氣患者有14例。結(jié)論接受壓力低于25cm H_2O的無創(chuàng)呼吸支持治療的患者,無創(chuàng)呼吸支持效果不佳時較大可能存在胃脹氣發(fā)生,超聲有助于及時發(fā)現(xiàn),且較傳統(tǒng)的聽診法具有更高的敏感性。
【作者單位】： 重慶市人民醫(yī)院(三院院區(qū))重癥醫(yī)學(xué)科;重慶市人民醫(yī)院(三院院區(qū))麻醉科;
【關(guān)鍵詞】： 超聲 胃脹氣 慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 監(jiān)測
【分類號】：R445.1;R563
【正文快照】： 可[1-2],但如何提高無創(chuàng)呼吸支持成功率,如何預(yù)判無創(chuàng)呼吸支持的療效一直是困擾臨床醫(yī)生的問題。導(dǎo)致無創(chuàng)呼吸支持失敗的因素眾多,而胃脹氣導(dǎo)致呼吸支持失敗并未得到充分重視[3-4]。本研究通過床旁超聲直觀的監(jiān)測COPD患者無創(chuàng)呼吸支持時胃脹氣的情況,尋求胃脹氣與無創(chuàng)呼吸支持

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本文編號：847573