本文關鍵詞：COPD患者血清維生素D水平與IL-17、TNF-a濃度和肺功能的關系探討

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【摘要】：目的：本課題試圖通過分析比較COPD患者血清維生素D與體內(nèi)IL-17、TNF-a濃度及肺功能的相關性,以探尋維生素D影響COPD患者肺功能的可能炎癥途徑,為臨床對COPD患者進行外源性維生素D干預提供一些理論依據(jù)。 方法：選取2013年1月～2013年5月在我院住院或門診就診的COPD患者,其中,COPD急性加重期患者30例(A組),穩(wěn)定期COPD患者28例(B組)。選取同期健康體檢者30例(C組)。采用Elisa法分別檢測A、B、C三組血清25(OH) D3、IL-17和TNF-a水平。同時檢測各組患者的肺功能：包括第1秒用力呼氣容積(FEV1)、用力肺活量(FVC)、計算第1秒用力呼氣容積占預計值百分比(FEV1%pred)和第1秒用力呼氣容積占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)。最后分析血清25(OH)D3與炎癥因子IL-17、TNF-a及肺功能的相關關系。 結果：(1)COPD急性加重期、穩(wěn)定期及正常對照組血清25(OH)D3缺乏或不足的比例分別為：60.0%(18/30),32.1%(9/28),23.3%(7/30),提示COPD患者較正常人更容易出現(xiàn)維生素D缺乏或不足,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)COPD急性加重期較穩(wěn)定期患者更易出現(xiàn)血清25(OH)D3缺乏或不足,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)與正常對照組比較,COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清炎癥因子IL-17均顯著升高,且急性加重期較穩(wěn)定期患者升高明顯,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清25(OH)D3水平與炎癥因子IL-17呈負相關(r1=-0.359,P,=0.039；r2=-0.38,P2=0.046)。(4)與正常對照組相比,COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清炎癥因子TNF-a均顯著升高,且急性加重期較穩(wěn)定期顯著升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者血清25(OH)D3水平與炎癥因子TNF-a無相關性(r,=-0.097,P1=0.612; r2=-0.127, P2=0.52)。(5) COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者肺功能(FEV.1%pred)受到血清25(OH)D3水平影響,且與25(OH)D3水平呈正相關(r1=0.38,P1=0.038；r2=0.403,P2=0.034)。(6)COPD急性加重期和穩(wěn)定期患者體內(nèi)炎癥因子IL-17與肺功能(FEV1%pred)呈負相關(r1=-0.373,P1=0.042；r2=-0.426,P2=0.024)。 結論：1.COPD患者血清維生素D較正常人更容易出現(xiàn)缺乏或不足,且與疾病嚴重程度和氣流受限程度相關。2.COPD患者體內(nèi)IL-17與疾病嚴重程度和氣流受限程度相關。
【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 維生素D IL-17 TNF-α 肺功能
【學位授予單位】：中南大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2014
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-8
• 目錄8-9
• 符號說明9-10
• 1 前言10-13
• 2 研究對象和方法13-18
• 2.1 研究對象13
• 2.2 主要儀器和試劑13
• 2.3 研究方法13-17
• 2.3.1 肺功能測定13-14
• 2.3.2 血清25(OH)D_3測定14-15
• 2.3.3 血清IL-17測定15-16
• 2.3.4 血清TNF-a測定16-17
• 2.4 統(tǒng)計學處理17-18
• 3 結果18-24
• 3.1 三組間一般資料比較18
• 3.2 三組間血清25(OH)D_3的比較18-19
• 3.3 COPD患者炎癥因子IL-17濃度及其與25(OH)D3關系19-20
• 3.4 COPD患者炎癥因子TNF-a濃度及其與25(OH)D3關系20-21
• 3.5 A與B組COPD患者血清25(OH)D3與肺功能關系21-22
• 3.6 COPD患者血清炎癥因子IL-17與肺功能的關系22-24
• 4 討論24-27
• 5 結論27-28
• 參考文獻28-33
• 綜述33-46
• 參考文獻39-46
• 攻讀學位期間研究成果46-47
• 致謝47

【共引文獻】

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10 馮家p，

本文編號：839395