本文關(guān)鍵詞：2型糖尿病合并肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療同時(shí)強(qiáng)化降糖臨床觀(guān)察

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【摘要】：目的觀(guān)察2型糖尿病合并肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療同時(shí)強(qiáng)化降糖的臨床效果。方法納入2型糖尿病合并肺結(jié)核患者106例,分為強(qiáng)化降糖組50例、常規(guī)降糖組56例。兩組在采用HRZE方案(異煙肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁醇)控制肺結(jié)核的同時(shí),強(qiáng)化降糖組采用強(qiáng)化降糖治療,常規(guī)降糖組采用常規(guī)血糖控制方案治療。兩組分別于治療前和治療后2個(gè)月檢測(cè)空腹血糖(FBG)、糖化血紅蛋白(HbA_(1c))、空腹胰島素、C肽、超敏C反應(yīng)蛋白(hs CRP),測(cè)算胰島素分泌指數(shù)(HOMA-β)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)。治療后2個(gè)月進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。結(jié)果強(qiáng)化降糖組在治療2個(gè)月后FBG、HbA_(1c)水平較治療前下降,常規(guī)組治療2個(gè)月后HbA_(1c)水平較治療前下降(P均0.05)。強(qiáng)化降糖組治療后2個(gè)月FBG、HbA_(1c)水平下降,與常規(guī)降糖組相比,P均0.05。強(qiáng)化降糖組治療后2個(gè)月HOMA-β、HOMA-IR、血清hs CRP水平分別為51.65±33.52、2.24±1.46和(8.63±11.82)mg/L,常規(guī)降糖組分別為30.89±48.63、5.49±6.81和(14.54±15.35)mg/L,強(qiáng)化降糖組HOMA-β升高、HOMA-IR下降、血清hs CRP水平降低,與常規(guī)降糖組相比,P均0.05。強(qiáng)化降糖組痰菌陰轉(zhuǎn)比例升高、肺結(jié)核病灶吸收及空洞閉合比例升高,與常規(guī)降糖組相比,P均0.05。結(jié)論與常規(guī)降糖方案相比,2型糖尿病合并肺結(jié)核患者抗結(jié)核治療同時(shí)強(qiáng)化降糖可更好地控制血糖水平,改善胰島功能,減輕炎癥水平,提高痰菌陰轉(zhuǎn)率,改善病灶及空洞吸收情況。
【作者單位】： 廣州市胸科醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 型糖尿病 肺結(jié)核 強(qiáng)化降糖治療 胰島β細(xì)胞功能 超敏C反應(yīng)蛋白
【基金】：廣州市醫(yī)藥衛(wèi)生科技一般引導(dǎo)項(xiàng)目(20131A011077)
【分類(lèi)號(hào)】：R587.1;R521
【正文快照】： 研究[1]報(bào)道,糖尿病是肺結(jié)核發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,糖尿病患者發(fā)生肺結(jié)核的危險(xiǎn)度為普通人群4倍以上。肺結(jié)核合并糖尿病后病情惡化,抗結(jié)核治療失敗率高,結(jié)核復(fù)發(fā)率、患者病死率等也相應(yīng)增高[2]。有研究表明血糖水平對(duì)抗結(jié)核療效產(chǎn)生影響。持續(xù)高糖狀態(tài)和活動(dòng)性肺結(jié)核可誘發(fā)并加，

本文編號(hào)：833458