降鈣素原與C-反應(yīng)蛋白對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者的診斷研究
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【摘要】:目的探討降鈣素原(PCT)、C-反應(yīng)蛋白(CRP)以及臨床肺部感染評(píng)分(CPIS)對呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)患者的診斷效果,為臨床治療提供參考依據(jù)。方法 2013年1月-2014年6月96例行機(jī)械通氣患者根據(jù)是否確診VAP分為確診組45例和未確診組51例,監(jiān)測入組當(dāng)日和確診VAP當(dāng)日血清PCT和CRP濃度;對比臨床各項(xiàng)指標(biāo),采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。結(jié)果兩組患者的體溫、氧合指數(shù)、白細(xì)胞數(shù)目、CPIS評(píng)分、PCT、CRP、入組前服用抗菌藥物差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,APACHEⅡ和SOFA評(píng)分、入住ICU時(shí)間、機(jī)械通氣時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);PCT對VAP的診斷閾值為0.7ng/ml、敏感度為77.3%、特異度為64.0%;CRP對VAP的診斷閾值為54.0mg/L,敏感度為51.2%、特異度為64.7%。結(jié)論 PCT、CRP和CPIS評(píng)分之間無顯著相關(guān)性,CRP對VAP早期診斷無明顯價(jià)值,PCT對VAP早期診斷具有一定價(jià)值,簡化CPIS評(píng)分對VAP早期診斷具有較好的診斷價(jià)值。
【作者單位】: 惠州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】: 降鈣素原 C-反應(yīng)蛋白 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎
【分類號(hào)】:R563.1
【正文快照】: 呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎(VAP)是重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)最常見的一種感染并發(fā)癥,初始抗菌藥物使用及時(shí)性和有效性對于VAP的預(yù)后具有至關(guān)重要的作用,如果初始抗菌藥物使用不當(dāng)或不及時(shí),即使積極調(diào)整抗菌藥物的使用方案也無法改善VAP患者的預(yù)后[1]。本研究通過對疑診VAP患者的臨床指標(biāo)和實(shí)
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