發(fā)布時(shí)間：2017-09-08 18:29

  本文關(guān)鍵詞：血管生成素-1在急性呼吸窘迫綜合征患者外周血中的變化及與預(yù)后的關(guān)系

  更多相關(guān)文章： 急性呼吸窘迫綜合征 血管生成素- 酪氨酸激酶受體 預(yù)后

【摘要】：目的探討血管生成素-1(Ang-1)在急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者外周血中的變化及與預(yù)后的關(guān)系。方法選取住院治療的85例ARDS患者,根據(jù)患者氧化狀態(tài)分為輕度組(n=25)、中度組(n=36)和重度組(n=24),選取同期住院治療的40例非ARDS患者作為對(duì)照組。收集所有研究對(duì)象臨床基本資料,采用RT-PCR技術(shù)檢測(cè)研究對(duì)象外周血中Ang-1和酪氨酸激酶受體Tie2表達(dá),采用Pearson相關(guān)分析對(duì)變量間相關(guān)關(guān)系進(jìn)行分析。根據(jù)患者28d死亡情況,分為生存組(n=47)和死亡組(n=38),采用多因素Logistic回歸分析對(duì)影響ARDS患者預(yù)后的相關(guān)因素進(jìn)行分析,采用ROC曲線對(duì)Ang-1在預(yù)測(cè)ARDS發(fā)生中的效能進(jìn)行分析。結(jié)果與對(duì)照組相比,ARDS患者PaO2/FiO2降低,而APACHEⅡ評(píng)分、LIS評(píng)分、SOFA評(píng)分、C-反應(yīng)蛋白、IL-6和死亡率均升高,外周血中Ang-1mRNA和Tie2mRNA相對(duì)表達(dá)量均降低,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);重度組患者外周血中Ang-1mRNA和Tie2mRNA相對(duì)表達(dá)量均低于中度組和輕度組,且中度組均低于輕度組,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05);Pearson相關(guān)分析顯示,ARDS患者外周血中Ang-1和Tie2表達(dá)均與PaO2/FiO2呈正相關(guān)(均P0.05),而與APACHEⅡ、LIS、SOFA、C-反應(yīng)蛋白和IL-6呈負(fù)相關(guān)(均P0.05);多因素Logistic回歸分析顯示,PaO2/FiO2和APACHEⅡ是ARDS患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(均P0.05),而Ang-1mRNA和Tie2mRNA相對(duì)表達(dá)量則是ARDS患者死亡的保護(hù)性因素(均P0.05);ROC曲線分析顯示,Ang-1mRNA相對(duì)表達(dá)量在診斷ARDS患者時(shí)的曲線下面積0.874(95%CI:0.809~0.938),靈敏度72.5%,特異度85.9%。結(jié)論 Ang-1在ARDS患者外周血中呈低表達(dá),與患者病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),可能通過減少與Tie2的結(jié)合,而加速ARDS患者內(nèi)皮細(xì)胞損傷及增加血管通透性,可作為預(yù)測(cè)患者預(yù)后的參考指標(biāo)。
【作者單位】： 江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;江蘇大學(xué)附屬人民醫(yī)院腎內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性呼吸窘迫綜合征 血管生成素- 酪氨酸激酶受體 預(yù)后
【基金】：江蘇省自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(No.BK2012705) 鎮(zhèn)江市社會(huì)發(fā)展項(xiàng)目資助(No.SH2013045) 江蘇大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)科研基金資助項(xiàng)目(No.JLY2010006)
【分類號(hào)】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是一種急性進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭,可由多種原發(fā)疾病引起,以肺順應(yīng)性下降、容積減小及通氣/血流比例嚴(yán)重失調(diào)為特征,具有較高的病死率[1]。目前,ARDS具體發(fā)病機(jī)制尚不明確,雖然呼吸支持技術(shù)的改進(jìn)使其病死率有所

【相似文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：815618