發(fā)布時(shí)間：2017-09-06 18:39

  本文關(guān)鍵詞：支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶及IL-8的檢測(cè)對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價(jià)值

  更多相關(guān)文章： 支氣管肺泡灌洗液 纖維支氣管鏡 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 醫(yī)院獲得性肺炎

【摘要】：目的：以臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分組,研究住院患者支氣管肺泡灌洗液中HNE、MMP-8,9、IL-8對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎(HAP)的診斷價(jià)值,并探討其作為醫(yī)院獲得性肺炎新的感染指標(biāo)的臨床應(yīng)用前景。方法：依據(jù)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)及病原學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn),將55例患者分為HAP組及非HAP組,采用經(jīng)氣管鏡肺泡灌洗采集下呼吸道感染部位灌洗液,用ELISA法檢測(cè)其中HNE、MMP-8,9、IL-8的濃度,同時(shí)抽取患者靜脈血,檢測(cè)血清中IL-8的濃度,并將BALF及血清中IL-8進(jìn)行對(duì)比,探討B(tài)ALF中蛋白酶及1L-8的濃度對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎診斷的作用,以及診斷HAP的敏感性及特異性。結(jié)果：1.與非HAP組比較,HAP組患者BALF中的蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9濃度均明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。以BALF中HNE濃度83.2ng/ml為診斷臨界值,診斷HAP的敏感性為82.4%,特異性為95.2%。2與非HAP組比較,HAP組患者BALF及血清中IL-8的濃度明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；與HAP組患者血清中IL-8的濃度比較,BALF中IL-8濃度的升高更加明顯,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論：HAP患者支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶HNE、MMP-8、MMP-9的檢測(cè)濃度明顯升高,檢測(cè)蛋白酶濃度對(duì)HAP診斷有較好的敏感性及特異性,且檢測(cè)方法簡(jiǎn)便快捷,有望成為臨床上對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的一種較準(zhǔn)確的快速診斷方法。肺炎時(shí),BALF中IL-8的升高較血清中明顯,且檢測(cè)標(biāo)本取自于肺實(shí)質(zhì),與肺部炎癥具有較好的相關(guān)性,可用于HAP的早期診斷,指導(dǎo)抗生素的經(jīng)驗(yàn)性治療。
【關(guān)鍵詞】：支氣管肺泡灌洗液 纖維支氣管鏡 HNE MMP-8 MMP-9 IL-8 醫(yī)院獲得性肺炎
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.1
【目錄】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 前言9-11
• 第一部分 支氣管肺泡灌洗液中蛋白酶對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價(jià)值11-25
• 材料與方法11-17
• 一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象11-12
• 二、主要儀器與設(shè)備12-14
• 三、實(shí)驗(yàn)方法14-16
• 四、統(tǒng)計(jì)分析16-17
• 結(jié)果17-21
• 討論21-24
• 結(jié)論24-25
• 第二部分 支氣管肺泡灌洗液中白介素-8對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎的診斷價(jià)值25-37
• 材料與方法25-31
• 一、實(shí)驗(yàn)對(duì)象25
• 二、主要儀器與設(shè)備25-28
• 三、實(shí)驗(yàn)方法28-29
• 四、主要觀測(cè)指標(biāo)29-30
• 五、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析30-31
• 結(jié)果31-34
• 討論34-36
• 結(jié)論36-37
• 總結(jié)37-38
• 參考文獻(xiàn)38-42
• 文獻(xiàn)綜述42-53
• 參考文獻(xiàn)49-53
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況53
• 參與完成的基金課題53-54
• 致謝54

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前3條

1 陳月馨;郭琦;張貴昌;黃晨達(dá);;可溶性髓樣細(xì)胞觸發(fā)受體-1對(duì)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎評(píng)估的價(jià)值[J];熱帶醫(yī)學(xué)雜志;2014年10期

2 王思偉;左鵬;熊維寧;熊盛道;;CURB-65評(píng)分系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院獲得性肺炎患者臨床應(yīng)用價(jià)值的探討[J];中華臨床醫(yī)師雜志(電子版);2012年11期

3 林宇;李陽(yáng);林澤喜;蔣運(yùn)良;;重癥肺炎纖支鏡灌洗液中降鈣素原和白介素-8檢測(cè)的臨床意義[J];中國(guó)臨床研究;2014年08期

，

本文編號(hào)：804792