致死性肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停兩例并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
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【摘要】:目的通過對致死性肺栓塞(FPE)導(dǎo)致心臟驟;颊叩呐R床特點的描述,結(jié)合系統(tǒng)文獻(xiàn)回顧,總結(jié)FPE的救治要點,提高FPE的診治水平。方法回顧分析2例FPE導(dǎo)致心臟驟;颊叩木戎芜^程。在Medline(1950~2014年)和EMbase(1980~2014年)兩個文獻(xiàn)檢索系統(tǒng)中檢索關(guān)于應(yīng)用溶栓劑治療FPE導(dǎo)致心臟驟停的文獻(xiàn),對FPE的治療加以系統(tǒng)總結(jié)。結(jié)果 2例患者均為外科手術(shù)后發(fā)生FPE,經(jīng)心肺復(fù)蘇、溶栓及抗凝治療好轉(zhuǎn),但其中1例患者在抗凝期間發(fā)生大出血。共檢索到6篇關(guān)于FPE導(dǎo)致心臟驟停的文獻(xiàn),共分析72 473例患者,主要為肺栓塞所致心臟驟;蜓鲃恿W(xué)不穩(wěn)定的高危肺栓塞患者,溶栓藥物為重組組織型纖溶酶原激活物或鏈激酶,各研究中給藥的方式和劑量均不相同?傮w來講,溶栓治療可以縮短患者自主循環(huán)恢復(fù)的時間,提高患者的生存率,但是出血風(fēng)險有所增加。結(jié)論 FPE導(dǎo)致心臟驟停有很高的病死率,臨床醫(yī)生必須及時甄別。早期應(yīng)用溶栓治療非常重要,可以改善患者預(yù)后。
【作者單位】: 北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科;北京醫(yī)院放射科;
【關(guān)鍵詞】: 致死性肺栓塞 心臟驟停 溶栓 自主循環(huán)恢復(fù)
【基金】:國家“十二五”科技支撐課題(編號:2011BAI11B17) 首都衛(wèi)生發(fā)展科研專項重點攻關(guān)課題(編號:首發(fā)2011-4011-05) 北京醫(yī)院院級課題(編號:BJ-2012-49)
【分類號】:R563.5;R541.78
【正文快照】: 心臟驟停是極為嚴(yán)重的臨床事件,常常導(dǎo)致患者死亡,在引起心臟驟停的眾多病因當(dāng)中,致死性肺栓塞(fatal pulmonary embolism,FPE)不容忽視,研究表明,8%~13%不明原因的心臟驟停事件是由FPE所致[1-3]。但在心臟驟停事件發(fā)生后,做出FPE的診斷通常非常困難,治療上也未有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。
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9 隋欣p,
本文編號:804447
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