本文關(guān)鍵詞：內(nèi)蒙古自治區(qū)肺結(jié)核患者耐藥現(xiàn)狀分析

  更多相關(guān)文章： 結(jié)核分枝桿菌 肺結(jié)核病 耐藥性

【摘要】：目的:分析內(nèi)蒙古自治區(qū)2010年6月1日至2014年5月31日5個地市1800例結(jié)核分枝桿菌的耐藥情況,探討本自治區(qū)不同時間、地區(qū)及人群間的肺結(jié)核耐藥現(xiàn)狀,根據(jù)耐藥結(jié)核病流行情況提出合理的干預措施,盡可能地降低肺結(jié)核患者的耐藥率,從而有效控制結(jié)核病的流行。方法:分離培養(yǎng)結(jié)核桿菌并進行菌型鑒定確認,對得到的1800株結(jié)核分枝桿菌進行藥物敏感試驗(包括異煙肼、利福平、氧氟沙星、硫酸卡那霉素),收集試驗結(jié)果。采用SPSS21.0軟件進行數(shù)據(jù)分析,計量資料用((34)±S)表示,計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示,組間比較采用?2檢驗。結(jié)果:(1)本研究共收集內(nèi)蒙古自治區(qū)肺結(jié)核患者1800例,其中年齡最小13歲,最大88歲,平均年齡(47.4±16.35)歲,40~59歲人群占40.78%。調(diào)查對象中,男性1288例,占71.56%;女性512例,占28.44%。1002例(55.67%)初治患者,798例(44.33%)復治患者;36.17%的患者患病日期集中在2012年6月~2013年5月;645人(35.83%)來自烏蘭察布市。(2)患者總耐藥率為39.61%、耐多藥率為22.28%,廣泛耐藥率為1.00%。統(tǒng)計學檢驗結(jié)果顯示,復治組患者總耐藥率、耐多藥率均顯著高于初治組患者(P0.05)。(3)本實驗研究了結(jié)核分枝桿菌對于4種抗結(jié)核藥物的耐藥情況,耐藥率由高到低依次為:異煙肼(H)、利福平(R)、氧氟沙星(O)、硫酸卡那霉素(K)。經(jīng)統(tǒng)計學檢驗,復治組對H、R、O藥物的耐藥率均高于初治組(P0.05);單耐藥方面,復治組對R藥物的單耐藥率高于初治組(P0.05);比較2種藥物組合的耐藥率,復治組對H+R藥物的耐藥率高于初治組。(4)在來自不同性別、年齡、地市及患病年份的患者之間,耐藥率均有差異。其中來自通遼地區(qū)、患病時間在2010年6月到2011年5月之間、年齡40~59歲以及男性患者的耐藥率較高。結(jié)論:(1)內(nèi)蒙古自治區(qū)肺結(jié)核尤其是耐藥、耐多藥肺結(jié)核的發(fā)生率高于全國平均水平。本地區(qū)結(jié)核病的耐藥情況不容樂觀。(2)內(nèi)蒙古自治區(qū)肺結(jié)核復治患者的耐藥情況較為嚴重,其耐藥率、耐多藥率均明顯高于初治患者。(3)肺結(jié)核患者對H、R普遍耐藥。且在復治患者與初治患者間,對4種藥物的總耐藥率、單耐藥率以及兩種藥物組合的耐藥率均有一定差異。(4)不同性別、年齡、地市及患病年份的患者,其對于抗結(jié)核藥物的總耐藥率有所不同。
【關(guān)鍵詞】：結(jié)核分枝桿菌 肺結(jié)核病 耐藥性
【學位授予單位】：吉林大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R521
【目錄】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 中英文縮略詞對照表11-12
• 第1章 前言12-21
• 1.1 結(jié)核病12-13
• 1.2 結(jié)核病流行現(xiàn)狀13-16
• 1.2.1 全球現(xiàn)狀13-14
• 1.2.2 國內(nèi)現(xiàn)狀14-15
• 1.2.3 內(nèi)蒙古流行現(xiàn)狀15-16
• 1.3 耐藥結(jié)核病的流行現(xiàn)狀16-18
• 1.4 耐藥結(jié)核病產(chǎn)生的原因18
• 1.5 耐藥性結(jié)核病的防控策略18-21
• 第2章 材料與方法21-27
• 2.1 資料來源21
• 2.2 試驗材料及設(shè)備21
• 2.3 研究方法21-24
• 2.3.1 試驗方法21-22
• 2.3.2 分枝桿菌分離培養(yǎng)方法22
• 2.3.3 菌種初步鑒定方法22-23
• 2.3.4 藥物敏感試驗23-24
• 2.4 結(jié)核病相關(guān)定義24-25
• 2.5 耐藥相關(guān)定義25-26
• 2.5.1 耐藥結(jié)核病25
• 2.5.2 耐藥結(jié)核病分類25
• 2.5.3 單一耐藥25
• 2.5.4 多重耐藥25
• 2.5.5 耐多藥（MDR-TB）25
• 2.5.6 廣泛耐藥(XDR-TB)25-26
• 2.5.7 原發(fā)性耐藥26
• 2.5.8 初治耐藥26
• 2.5.9 獲得性/復治耐藥26
• 2.6 統(tǒng)計方法26
• 2.7 質(zhì)量控制26-27
• 第3章 結(jié)果27-36
• 3.1 全部調(diào)查對象基本情況27-28
• 3.2 結(jié)核分枝桿菌總體耐藥情況28-29
• 3.3 結(jié)核分枝桿菌對于4種抗結(jié)核藥物的耐藥情況29-32
• 3.3.1 結(jié)核分枝桿菌對于任何1種抗結(jié)核藥物的耐藥情況29-30
• 3.3.2 結(jié)核分枝桿菌單耐藥情況30
• 3.3.3 結(jié)核分枝桿菌耐2種藥物情況30-31
• 3.3.4 結(jié)核分枝桿菌耐3種藥物情況31-32
• 3.4 不同性別患者結(jié)核分枝桿菌耐藥情況32-33
• 3.5 不同年齡組患者結(jié)核分枝桿菌耐藥情況33-34
• 3.6 不同地市患者結(jié)核分支桿菌耐藥情況34-35
• 3.7 不同年份患者結(jié)核分支桿菌耐藥情況35-36
• 第4章 討論36-48
• 4.1 總體耐藥情況36-39
• 4.2 4 種抗結(jié)核藥物的耐藥情況39-42
• 4.3 不同性別耐藥情況42-43
• 4.4 不同年齡組耐藥情況43-44
• 4.5 不同地市耐藥情況44-45
• 4.6 不同年份耐藥情況45-46
• 4.7 對于肺結(jié)核患者的干預措施46-48
• 第5章 結(jié)論48-49
• 參考文獻49-57
• 致謝57

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張金靜;賀擁軍;戎浩;袁東亞;;預防肺結(jié)核病健康教育研究進展[J];現(xiàn)代醫(yī)學;2013年08期

2 劉毅;;耐多藥結(jié)核病研究進展[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年21期

3 廖耘;;2010年鹿寨縣結(jié)核病流行病學分析[J];當代醫(yī)學;2013年02期

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本文編號：802488