本文關(guān)鍵詞：吸入短效支氣管舒張劑對慢性阻塞性肺疾病患者等二氧化碳高通氣過程中膈肌功能和中樞驅(qū)動的影響

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【摘要】：目的探討吸入短效支氣管舒張劑對慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在等二氧化碳高通氣(MIV)過程中膈肌功能和呼吸中樞驅(qū)動的影響。方法 47例中重度穩(wěn)定期COPD患者隨機分為安慰劑組(n=12)、沙丁胺醇組(n=13)、異丙托溴銨組(n=10)和聯(lián)合組(沙丁胺醇+異丙托溴銨,n=12)。所有患者在基礎狀態(tài)下進行3 min MIV,并按組別吸入安慰劑400μg,或沙丁胺醇400μg,或異丙托溴胺80μg,或沙丁胺醇400μg和異丙托溴胺80μg,30 min后再進行3 min MIV。連續(xù)監(jiān)測并計算MIV過程中膈肌功能和中樞驅(qū)動各項指標的變化。結(jié)果 MIV過程中,在基礎狀態(tài)下的4組患者膈肌肌電均方根(RMS)呈線性增加,跨膈壓(Pdi)、分鐘通氣量(VE)、通氣-中樞偶聯(lián)(VE/RMS)均呈線性下降(P均0.05)。吸入藥物后,沙丁胺醇組、異丙托溴銨組和聯(lián)合組各項測量指標較前均有改善(P均0.05);與安慰劑組比較,其余3組在同一時間段的RMS、呼吸困難評分(Borg score)均降低,Pdi、VE、VE/RMS均增加;與單藥吸入比較,聯(lián)合組同一時間段的VE/RMS顯著增高(P均0.05)。△Borg與△Pdi、△VE、△RMS、△VE/RMS均有顯著相關(guān)性(P均0.05)。結(jié)論吸入短效支氣管舒張劑可以改善COPD患者MIV過程中膈肌疲勞狀態(tài),增加通氣量,降低呼吸中樞驅(qū)動,提高通氣-中樞偶聯(lián),從而緩解呼吸困難癥狀;聯(lián)合用藥優(yōu)于單一用藥。
【作者單位】： 南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院呼吸內(nèi)科;廣州市番禺區(qū)中心醫(yī)院呼吸內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 慢性阻塞性肺疾病 支氣管舒張劑 呼吸中樞驅(qū)動 等二氧化碳高通氣 膈肌疲勞
【基金】：廣東省科技計劃項目(2013B022000072,A2013137) 廣州市科技計劃項目(201300000171,201507020033)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種以持續(xù)性氣流受限為特征的慢性呼吸系統(tǒng)疾病[1],由于受到動態(tài)肺過度充氣(DPH)和內(nèi)源性呼氣末正壓(PEEPi)的影響,膈肌長期處于不利的機械力學位置,容易出現(xiàn)疲勞[2]。支氣管舒張劑作為治療COPD的一線用藥,可以明顯減輕Effects of inhaled short-act

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本文編號：792519