急診成人重癥社區(qū)獲得性肺炎的病原學(xué)調(diào)查及分析
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【摘要】:目的探討急診成人重癥社區(qū)獲得性肺炎(SCAP)患者的病原學(xué)特點(diǎn)及其與預(yù)后的關(guān)系,為經(jīng)驗(yàn)性抗感染治療提供依據(jù)。方法根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)分會(huì)2006年社區(qū)獲得性肺炎診斷治療指南制定的入選標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn),納入SCAP患者105例,統(tǒng)計(jì)各病原體比例、患者病死率、多重耐藥菌所占比例等,應(yīng)用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。結(jié)果 SCAP患者中最常見的病原體為銅綠假單胞菌,其次為肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌及嗜肺軍團(tuán)菌。在死亡患者中,最常見的病原體為肺炎克雷伯菌,其次為金黃色葡萄球菌。常見病原體的藥物敏感性分析顯示病原菌以敏感菌株為主;加心[瘤基礎(chǔ)疾病的患者感染革蘭陰性桿菌的風(fēng)險(xiǎn)更大。結(jié)論急診SCAP患者病原學(xué)以革蘭陰性桿菌為主,其中以銅綠假單胞菌及肺炎克雷伯菌最常見,病原菌以敏感菌株為主;革蘭陽性球菌中以金黃色葡萄球菌最常見,以耐甲氧西林金黃色葡萄球菌為主。非典型病原體整體比例偏低,其中嗜肺軍團(tuán)菌為非典型病原體中最常見的病原體。肺炎克雷伯菌、金黃色葡萄球菌是死亡患者中的主要致病菌。
【作者單位】: 首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院急診科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院感染性疾病科;
【關(guān)鍵詞】: 重癥社區(qū)獲得性肺炎 急診 病原學(xué)
【基金】:北京市西城區(qū)優(yōu)秀人才培養(yǎng)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助個(gè)人項(xiàng)目(編號:20110046)
【分類號】:R563.1
【正文快照】: (北京100038)#并列第一作者重癥社區(qū)獲得性肺炎(severe community-acquired pneumonia,SCAP)是急診常見的危重癥之一。相關(guān)研究顯示,在肺炎的治療措施及抗菌藥物日益完善的今天,SCAP的病死率仍高達(dá)20%~30%[1]。一經(jīng)診斷SCAP,應(yīng)在4 h內(nèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的抗感染治療,以顯著改善患者預(yù)后
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