本文關(guān)鍵詞：肺老化嚴(yán)重程度與危險(xiǎn)因素的HRCT分析

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【摘要】：目的：評價(jià)肺老化（lung aging）患者在高分辨率CT（HRCT）上的嚴(yán)重程度與臨床相關(guān)危險(xiǎn)因素之間的相關(guān)性及預(yù)測病情的價(jià)值。 方法：回顧性分析176例進(jìn)行多層螺旋CT(MSCT)檢查的住院患者，，其中男性109例，女性67例，年齡48~93歲，平均（70.112.0）,將全部患者均行HRCT圖像重建，把具有完整臨床病史的176例患者分為無肺老化患者56例和肺老化患者120例，將其中120例患者，參考李坤成等的等級分類標(biāo)準(zhǔn)，分為輕度肺老化和組重度肺老化組。相關(guān)危險(xiǎn)因素篩查包括性別、年齡、慢性支氣管炎、過敏、吸煙、接觸粉塵、冠心病、高血壓、飲酒、糖尿病、重體力勞動(dòng)。輕度和重度肺老化分別與無肺老化進(jìn)行每個(gè)單因素Logistic回歸分析，以每兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素（p㩳0.10），作為納入多因素回歸分析中相關(guān)的危險(xiǎn)因素，采用Logistic回歸分析，確定與肺老化嚴(yán)重程度相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。P≤0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果：肺老化在HRCT上主要表現(xiàn)為肺氣腫、肺間質(zhì)性改變、肺內(nèi)磨玻璃影、肺內(nèi)小結(jié)節(jié)、支氣管壁增厚等征象。結(jié)果分別顯示： 1.輕度肺老化組：高年齡組（≥70歲），慢性支氣管炎、吸煙、粉塵、冠心病是輕度肺老化發(fā)生的相關(guān)因素（沒有考慮組間其它因素影響），是納入多因素回歸分析的有統(tǒng)計(jì)學(xué)變量（P㩳0.10），吸煙（OR=3.890P=0.030,95%CI:1.139-3.291）,慢性支氣管炎（OR=4.104，P=0.055,95%CI:0.970-1.363）,粉塵（OR=3.031,P=0.000,95%CI:2.951-5.738）,冠心病（OR=0.161, P=0.036,95%CI:0.029-0.886）。其它因素：低年齡、過敏史、高血壓、飲酒、糖尿病、重體力勞動(dòng)不是肺老化發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素（P≥0.10）。吸煙、粉塵是輕度肺老化發(fā)生的相關(guān)獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P≤0.05，有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）；而慢性支氣管炎、冠心病不是肺老化發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P㧐0.05）。 2.重度肺老化組：高年齡、慢性支氣管炎、吸煙、粉塵、高血壓是重度肺老化發(fā)生的危險(xiǎn)因素（P㩳0.10），年齡≥70歲（OR=0.069, P=0.002,95%CI:0.0102-0.978），慢性支氣管炎（OR=9.809, P=0.004,95%CI:2.089-6.066）,吸煙（OR=1.645, P=0.000,95%CI:0.011-7.016），粉塵（OR=1.868, P=0.001,95%CI:1.435-2.839），高血壓（OR=1.635P=0.001，95%CI:2.923-3.274）是納入多因素logistic回歸分析的有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量。低年齡、過敏史、冠心病、飲酒、糖尿病、重體力勞動(dòng)不是重度肺老化發(fā)生的相關(guān)危險(xiǎn)因素（P≥0.10）。高年齡、慢性支氣管炎、吸煙、粉塵、高血壓的患者是重度肺老化發(fā)生的相對獨(dú)立危險(xiǎn)因素（P≤0.05）。 結(jié)論： 1. MSCT可作為肺老化檢查和分度的首選檢查方法，尤其HRCT能清晰顯示肺老化病灶及嚴(yán)重程度。 2.年齡≥70歲、慢性支氣管炎、吸煙、粉塵、高血壓病是肺老化的獨(dú)立發(fā)病危險(xiǎn)因素。 3.重度肺老化與高齡、慢性支氣管炎及高血壓有明顯相關(guān)性，而其嚴(yán)重程度與吸煙、粉塵無明顯相關(guān)性。
【關(guān)鍵詞】：肺老化 危險(xiǎn)因素 高分辨CT（HRCT）
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10
• 材料和方法10-13
• 結(jié)果13-17
• 討論17-22
• 結(jié)論22-23
• 參考文獻(xiàn)23-27
• 綜述27-39
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 攻讀學(xué)位期間發(fā)表文章情況39-40
• 致謝40-41

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李凱;龍莉玲;黃仲奎;;MSCT肺密度測定在COPD預(yù)測診斷的應(yīng)用研究初探[J];臨床放射學(xué)雜志;2008年09期

2 吳燕敏;陳建東;;高血壓病與肺功能的關(guān)系[J];臨床內(nèi)科雜志;2007年02期

3 陸信;顧亞律;聶祖慶;杞夢迪;羅婧;鄒顏秋碩;;定量CT在肺氣腫形態(tài)學(xué)中的臨床應(yīng)用研究[J];昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2013年07期

4 王振光;吸煙與小氣道病變的病理和HRCT表現(xiàn)[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2002年12期

5 鐘桂棉;趙振軍;;老年肺與吸煙肺的影像學(xué)研究進(jìn)展[J];實(shí)用老年醫(yī)學(xué);2012年04期

6 霍丙勝;趙希智;姬國敏;;呼吸雙相CT掃描對肺氣腫的定量研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2008年09期

7 赫崇安;;肺氣腫HRCT肺密度與肺功能的相關(guān)性研究[J];醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2009年05期

8 李坤成;劉建;王士雯;楊延輝;姚新宇;尹建國;何作祥;;薄層螺旋CT評價(jià)無臨床癥狀人群肺老化的初步研究[J];中華放射學(xué)雜志;2006年01期

9 李子川;肺老化及其CT評價(jià)[J];中國綜合臨床;2004年02期

10 吳強(qiáng),雷鳴,曾祖蔭,郭渝成,張志高,李金生;高血壓病患者微血管改變與血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷關(guān)系及開搏通的影響[J];中國微循環(huán);2000年03期

本文編號(hào)：751127