本文關(guān)鍵詞：血清維生素D與慢性阻塞性肺疾病的相關(guān)性研究

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【摘要】：目的： 檢測慢性阻塞性肺疾�。–OPD）患者外周血維生素D主要代謝產(chǎn)物25-羥維生素D(25(OH)D)水平，分析其與COPD患者肺功能、炎性指標(biāo)如中性粒細(xì)胞百分比（N%）、C反應(yīng)蛋白（CRP）的相關(guān)性，探討血清25（OH）D缺乏對COPD的影響。 方法： 根據(jù)COPD診斷標(biāo)準(zhǔn)及研究制定的排除標(biāo)準(zhǔn)收集2014年7月-2014年12月于我院呼吸科住院的COPD急性加重期患者82例為COPD組，同期于我院體檢中心行健康查體的健康人60例為健康對照組。對于影響維生素D水平的年齡、性別、吸煙史、體重指數(shù)等通過問卷調(diào)查的方式收集。所有受試者均檢測外周血25（OH）D水平，然后測量COPD組患者血清CRP水平、N%結(jié)果及肺功能。①比較兩組血清25（OH）D水平及維生素D缺乏患病率。②依據(jù)血清25（OH）D水平將COPD組分為維生素D缺乏組和非維生素D缺乏組，比較兩組肺功能、CRP、N%有無差異性。③并根據(jù)最新2011年COPD全球策略修訂版的分級標(biāo)準(zhǔn)確定分級，將COPD組分為II級（33例）、III級（31例）、IV級（18例），比較各級之間25（OH）D水平、CRP、N%有無差異性，并分析25（OH）D與COPD疾病嚴(yán)重程度及炎性指標(biāo)的相關(guān)性。 結(jié)果： ①COPD組與健康對照組相比年齡、性別、體重指數(shù)、吸煙史等差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。 ②COPD組血清25（OH）D水平（21.21±11.50ng/ml）明顯低于健康對照組（42.72±20.40ng/ml），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。82例COPD組患者中維生素D缺乏患病例數(shù)46例，60例健康對照組維生素D缺乏患者病例數(shù)13例，兩組患病率總體分布有差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=16.91，P＜0.01）。 ③82例COPD組患者中維生素D缺乏（46例）、非維生素D缺乏（36例），維生素D缺乏組肺功能（FEV1%預(yù)計值、FEV1/FVC）明顯低于非維生素D缺乏組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），其炎性指標(biāo)CRP水平、N%明顯高于非維生素D缺乏組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。 ④82例COPD組患者根據(jù)GOLD分級分為II級（33例）、III級（31例）、IV級（18例），血清25(OH)D水平隨著GOLD分級增加而降低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。CRP水平、N%隨著GOLD分級增加而增加，各組間比較CRP水平差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而N%各組間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。 ⑤COPD組血清25（OH）D水平與FEV1%預(yù)計值呈正相關(guān)（r=0.614,P＜0.01），與FEV1/FVC呈正相關(guān)（r=0.327，P＜0.05），與CRP水平、N%呈負(fù)相關(guān)（r=-4.090，P＜0.01；r=-0.686，P＜0.01）。 結(jié)論： 1. COPD患者的血清25（OH）D水平明顯低于健康普通人群，維生素D缺乏癥的患病率更高。 2. COPD患者合并維生素D缺乏的人群其肺功能指標(biāo)更低，血清維生素D水平影響肺功能，，并與疾病嚴(yán)重程度相關(guān)。 3.維生素D可能影響炎癥反應(yīng)過程，缺乏時增加感染機(jī)會。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 維生素D 肺功能 炎性指標(biāo)
【學(xué)位授予單位】：吉林大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文縮略詞對照表10-11
• 第1章 緒論11-14
• 第2章 綜述14-23
• 2.1 維生素 D 的來源及測定14-15
• 2.2 維生素 D 的生理作用15-18
• 2.3 維生素 D 與肺部疾病18-23
• 第3章 材料和方法23-26
• 3.1 研究對象23-24
• 3.2 研究方法24-25
• 3.3 統(tǒng)計學(xué)處理25-26
• 第4章 結(jié)果26-35
• 第5章 討論35-42
• 5.1 維生素 D 缺乏的患病率35-36
• 5.2 維生素 D 缺乏在 COPD 中的作用36-41
• 5.3 維生素 D 對 COPD 急性加重的影響41
• 5.4 展望與未來41-42
• 第6章 結(jié)論42-43
• 參考文獻(xiàn)43-52
• 作者簡介及在學(xué)期間所取得的科研成果52-53
• 致謝53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 王永清;閆慧明;安燕;張雪;;維生素D的免疫調(diào)節(jié)作用機(jī)制進(jìn)展[J];包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2014年04期

2 高波;黃河;張敏;沈觀樂;;維生素D缺乏與穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道細(xì)菌定植的關(guān)系研究[J];海南醫(yī)學(xué);2012年16期

本文編號：736972