本文關(guān)鍵詞：高頻震蕩通氣對(duì)急性呼吸窘迫綜合征患者氧代謝和炎癥因子的影響

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【摘要】：目的:探討高頻震蕩通氣(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)對(duì)急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者氧代謝和炎癥因子的影響。方法 :70例ARDS患者隨機(jī)分為HFOV組(35例)和CMV組(35例)。HFOV組采用HFOV進(jìn)行治療,CMV組采用常頻機(jī)械持續(xù)控制通氣(continuous mandatory ventilation,CMV)進(jìn)行治療,將兩組患者治療前后的氧代謝和炎癥因子水平進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果:1治療72 h后,兩組患者的血流動(dòng)力學(xué)[心率(heart rate,HR)、平均肺動(dòng)脈壓(mean pulmonary arterial pressure,MPAP)]、急性生理學(xué)與慢性健康狀況評(píng)分(APACHEⅡ評(píng)分)、多器官功能障礙綜合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)評(píng)分、氧代謝指標(biāo)[動(dòng)脈血氧分壓(PaO_2)、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO_2)、動(dòng)脈血氧分壓與吸入氧濃度之比(PaO_2/FiO_2)]及炎癥因子[超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)、白細(xì)胞介素-6(IL-6)、血清降鈣素原(PCT)、腫瘤壞死因子α(TNF-α)]水平均較治療前有顯著改善(P0.01或P0.05),HFOV組的上述指標(biāo)(除PaCO_2以外)較CMV組改善更顯著(P0.01或P0.05)。2治療35 d后,HFOV組患者的血管活性藥物應(yīng)用時(shí)間及ICU住院時(shí)間均短于CMV組(均P0.05),兩組患者的機(jī)械通氣時(shí)間及病死率比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P0.05)。兩組均無(wú)氣壓傷等并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 :HFOV不但能改善氧合功能,而且能更有效地減輕肺部炎癥反應(yīng),從而減輕肺組織損傷,降低APACHEⅡ評(píng)分、MODS評(píng)分,縮短血管活性藥物應(yīng)用時(shí)間和ICU住院時(shí)間。
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 急性呼吸窘迫綜合征 高頻震蕩通氣 常頻機(jī)械持續(xù)控制通氣 氧代謝 炎癥因子
【分類號(hào)】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distresssyndrome,ARDS)是由于肺內(nèi)或者肺外某些嚴(yán)重疾病導(dǎo)致患者肺毛細(xì)血管出現(xiàn)炎癥性損傷,從而導(dǎo)致肺毛細(xì)血管通透性增加,患者進(jìn)一步繼發(fā)急性高通透性肺水腫與進(jìn)行性缺氧性呼吸衰竭[1]。臨床表現(xiàn)為急性呼吸窘迫、難治性低氧血癥,如不

【相似文獻(xiàn)】

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 祝s，

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