糖尿病對慢性阻塞性肺疾病住院患者癥狀評分和肺功能的影響
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【摘要】：目的:探討糖尿病(Diabetes Mellitus,DM)對慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者CAT評分、肺功能、動脈血?dú)夥治鲆约斑^去1年因急性加重住院次數(shù)的影響,通過比較正常體檢者、COPD患者及COPD合并DM患者之間上述指標(biāo)的差異,以探討糖尿病對COPD的影響,為臨床評估COPD患者病情嚴(yán)重程度提供參考,為控制慢阻肺合并疾病,延緩COPD患者病程進(jìn)展,提高患者的生活質(zhì)量,改善COPD患者的預(yù)后提供依據(jù)。資料和方法:收集2015年1月到2015年10月在大連醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院呼吸科住院的COPD患者75例,根據(jù)有無DM分為COPD組和COPD合并DM組,其中COPD組40例,COPD合并DM組35例,以糖尿病病程分為COPD合并DM≤10年亞組21例和COPD合并DM10年亞組14例,同時(shí)選取同期健康體檢患者36例作為對照組。記錄一般資料包括年齡、性別、體重、COPD病程(75例COPD患者)、吸煙指數(shù)(吸煙年數(shù)×每天吸煙支數(shù)),使用慢阻肺評估測試量表(COPD Assessment Test,CAT)進(jìn)行癥狀評分,肺功能檢查包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)、1秒率(FEV1/FVC)、用力呼氣中段流量(FEF25%-75%),動脈血?dú)夥治霭≒aO_2及PaCO_2檢查,記錄75例COPD患者過去1年因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院次數(shù)。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,分別比較對照組、COPD組、COPD合并DM組以及COPD合并DM≤10年亞組和COPD合并DM10年亞組之間CAT評分、肺功能、動脈血?dú)夥治�、住院次�?shù)的差異,同時(shí)比較COPD組與COPD合并DM組在綜合評估ABCD分組構(gòu)成比上的差異。采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示計(jì)量資料,其中t檢驗(yàn)用于兩組正態(tài)分布資料組間的比較,非參數(shù)檢驗(yàn)用于非正態(tài)分布資料的比較,計(jì)數(shù)資料用%表示,采用χ2檢驗(yàn),P值小于0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:與對照組比較,COPD+DM組和COPD組患者的CAT評分、PaCO_2均明顯增高,FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、PaO_2均明顯降低(P均0.01)。與COPD組比較,COPD+DM組FVC、PaO_2明顯降低,PaCO_2、CAT評分明顯增高(P均0.05),尤以FVC、PaO_2、CAT評分最為顯著(P均0.01),余FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、過去1年因急性加重住院次數(shù)兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值0.05)。與COPD+DM≤10年亞組比較,COPD+DM10年亞組患者CAT評分增高,PaO_2降低(P均0.05),余FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEF25%-75%、PaCO_2、過去1年因AECOPD住院次數(shù)兩組之間差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P值均0.05)。COPD組中ABCD組分別為6、17、13、4例,分別占15.0%、42.5%、32.5%、10.0%,COPD合并DM組中ABCD組分別為5、14、8、8例,分別占14.3%、40.0%、22.9%、22.9%,兩者在ABCD分組構(gòu)成比上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:糖尿病對COPD住院患者的癥狀評分、肺功能以及動脈血?dú)夥治鲇幸欢ㄓ绊?糖尿病病程超過10年患者對癥狀評分和動脈血氧分壓的影響更為明顯。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 糖尿病 CAT評分 肺功能 血?dú)夥治?/strong>
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563.9;R587.1
【目錄】：
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-11
- 前言11-14
- 資料和方法14-15
- 結(jié)果15-18
- 討論18-21
- 結(jié)論21-22
- 參考文獻(xiàn)22-24
- 綜述24-37
- 參考文獻(xiàn)32-37
- 致謝37-38
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