本文關(guān)鍵詞：PCT在老年社區(qū)獲得性肺炎診斷及病情評估中的臨床意義

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【摘要】：隨著我國進(jìn)入老齡化社會，老年患者逐漸增加，老年社區(qū)獲得性肺炎（CAP）已成為其常見疾病。由于老年患者大多合并一種或多種基礎(chǔ)疾病，且病原體多樣性、復(fù)雜性，使得病變發(fā)展迅速而導(dǎo)致難治的重癥肺炎，死亡率高,嚴(yán)重威脅人類健康。因此，早期診斷、合理治療是提高老年社區(qū)獲得性肺炎預(yù)后的關(guān)鍵。如何既快速又準(zhǔn)確地區(qū)別老年CAP是否由細(xì)菌感染引起，是否能找到一種生物標(biāo)志物既能鑒別是否為細(xì)菌感染又能對感染的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估，從而指導(dǎo)抗生素的應(yīng)用，是目前臨床上有價值的研究方向。本文意在探討降鈣素原（PCT）在老年社區(qū)獲得性肺炎的診斷及病情評估中的臨床意義。 目的：探討PCT在老年社區(qū)獲得性肺炎診斷及預(yù)后評估中的臨床價值。 方法：選擇2012年11月至2013年11月大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸內(nèi)科及呼吸重癥監(jiān)護(hù)病房收治的明確診斷社區(qū)獲得性肺炎的住院老年患者50例，，并根據(jù)實(shí)驗(yàn)室痰培養(yǎng)結(jié)果，以細(xì)菌培養(yǎng)陽性為界，分為細(xì)菌陽性組31例、細(xì)菌陰性組19例,以同期門診體檢人群中15例體檢合格的老年人為對照組,分別比較各組間PCT水平；針對31例細(xì)菌陽性組，采用CURB-65評分系統(tǒng)評估肺炎嚴(yán)重程度，比較細(xì)菌陽性組中嚴(yán)重程度對PCT檢測情況的影響。 結(jié)果：細(xì)菌陽性組與健康對照組、細(xì)菌陰性組與健康對照組，細(xì)菌陽性組與細(xì)菌陰性組之間血清PCT值均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。血清C-反應(yīng)蛋白（CRP）、白細(xì)胞（WBC）在細(xì)菌陽性組與健康對照組、細(xì)菌陰性組與健康對照組統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），在細(xì)菌陽性組與細(xì)菌陰性組中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。中性粒細(xì)胞百分比（NEU）在細(xì)菌陽性組與細(xì)菌陰性組、細(xì)菌陽性組與健康對照組中有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），在細(xì)菌陰性組與健康對照組中無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05）。 細(xì)菌陽性組中按CURB-65評分分級，分重危組、中危組、輕危組。重危組血清PCT、CRP、WBC、NEU均明顯高于中危組，中危組高于輕危組。血清PCT值在輕危組與中危組中均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05），在重危組與中危組、重危組與輕危組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.01），CRP、WBC、NEU在各組之間比較均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P0.05)。 結(jié)論：PCT檢測對老年CAP常見細(xì)菌感染的診斷以及病情嚴(yán)重程度的評估有重要臨床意義。
【關(guān)鍵詞】：老年社區(qū)獲得性肺炎 降鈣素原 白細(xì)胞計(jì)數(shù) 中性粒細(xì)胞百分比 C-反應(yīng)蛋白
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.1
【目錄】：

• 摘要6-8
• Abstract8-10
• 前言10
• 材料與方法10-12
• 一.材料10-11
• 二.方法11-12
• 結(jié)果12-14
• 討論14-20
• 結(jié)論20-21
• 參考文獻(xiàn)21-25
• 綜述25-35
• 參考文獻(xiàn)31-35
• 致謝35-36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：703736