使用華法林抗凝的肺栓塞患者出血與止血治療矛盾的處理方法
本文關(guān)鍵詞:使用華法林抗凝的肺栓塞患者出血與止血治療矛盾的處理方法
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【摘要】:目的:討論使用華法林抗凝的肺栓塞患者出血與止血治療矛盾的處理方法。方法:分析1例使用華法林抗凝致國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)異常升高的肺栓塞患者的治療過程,總結(jié)其使用華法林抗凝的出血風(fēng)險和血栓栓塞風(fēng)險的評估及處理方法,并結(jié)合國內(nèi)外相關(guān)指南和資料對該病例進(jìn)行分析。結(jié)果:臨床醫(yī)師和藥師參考患者的INR,結(jié)合房顫出血評分系統(tǒng)(HAS-BLED)、Caprini評分表、《華法林抗凝治療的中國專家共識》、《內(nèi)科住院患者靜脈血栓栓塞癥預(yù)防的中國專家建議》及《美國胸科醫(yī)生協(xié)會非手術(shù)患者靜脈血栓栓塞預(yù)防指南》等指南,及時調(diào)整華法林鈉片的劑量;該患者經(jīng)抗凝、止咳平喘、化痰等對癥治療后,病情好轉(zhuǎn),帶藥出院。結(jié)論:該類患者出血與止血的風(fēng)險評估及其處理可結(jié)合HAS-BLED、Caprini評分表及相關(guān)指南,但目前尚存在評價方法不足、大量高級別證據(jù)及定量研究缺乏等問題,有待于積極開展多中心臨床研究及相互作用定量研究,開發(fā)適用于我國患者的風(fēng)險評估方法,為臨床治療提供高質(zhì)量、有價值的決策依據(jù)。
【作者單位】: 復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院藥劑科;上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院藥劑科;
【關(guān)鍵詞】: 肺栓塞 華法林 抗凝 出血 止血
【分類號】:R563.5
【正文快照】:
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3 吳s,
本文編號:699434
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