本文關(guān)鍵詞：3.0T MR動態(tài)對比增強肺動脈成像評估腎病綜合征患者肺栓塞

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【摘要】：目的:以雙能量CT肺動脈成像診斷肺栓塞的結(jié)果為參考標準,評估3.0TMR動態(tài)對比增強肺動脈成像對腎病綜合征患者肺栓塞的診斷效能。方法:31例可疑肺栓塞的腎病綜合征患者納入本研究。所有患者在1~3d內(nèi)完成雙能量CT肺動脈成像和3.0T MR動態(tài)對比增強成像掃描。以雙能量CT肺動脈和肺灌注融合圖像(DECT)診斷結(jié)果為參考標準,分別以肺葉和患者為基本研究單位,計算磁共振肺動脈圖像(MRPA)、磁共振肺灌注圖像(MRPP)及兩者融合圖像(MRPA/MRPP)診斷肺栓塞的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確度。采用Kappa檢驗分析MRPA/MRPP與DECT圖像的診斷一致性。結(jié)果:8例患者因磁共振圖像質(zhì)量較差而被排除。23例患者和115個肺葉的影像數(shù)據(jù)納入研究。DECT圖像共發(fā)現(xiàn)14例患者和41個肺葉有肺栓塞。以DECT圖像的結(jié)果為參考標準,以肺葉為研究單位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP診斷肺栓塞的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確度分別為(48.8%、94.6%、83.3%、76.9%、78.3%)、(65.9%、96%、90%、85.5%、85.2%)和(70.7%、94.6%、87.9%、85.4%、86.1%);以患者為研究單位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP診斷肺栓塞的敏感度、特異度、陽性預測值、陰性預測值、準確度分別為(71.4%、66.7%、78.9%、60%、69.6%)、(78.6%、77.8%、84.6%、70%、78.3%)和(92.9%、66.7%、81.3%、85.7%、82.6%)。不管是以肺葉還是患者為研究單位,MRPA/MRPP與DECT圖像的診斷結(jié)果均有較好的一致性,Kappa值分別為0.68、0.62。結(jié)論:3.0T MR動態(tài)對比增強肺動脈成像能夠?qū)δI病綜合征患者的肺栓塞進行綜合評估,并具有較高的診斷效能。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院/南京大學醫(yī)學院附屬金陵醫(yī)院醫(yī)學影像科;
【關(guān)鍵詞】： 肺灌注 肺栓塞 雙源CT 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像
【分類號】：R563.5;R445.2
【正文快照】： 血栓栓塞是腎病綜合征常見的并發(fā)癥之一,腎病綜合征患者血栓最常發(fā)生的位置為肺動脈和腎靜脈,肺動脈血栓發(fā)生率為33%,腎靜脈血栓發(fā)生率為22%[1]。盡管腎病綜合征患者中大多數(shù)肺栓塞被認為來自腎靜脈血栓或下肢深靜脈血栓,但仍有部分肺栓塞是獨立存在的。Zhang等[1]對458例腎病

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