本文關(guān)鍵詞：3.0T MR動態(tài)對比增強肺動脈成像評估腎病綜合征患者肺栓塞

  更多相關(guān)文章： 肺灌注 肺栓塞 雙源CT 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像

【摘要】：目的:以雙能量CT肺動脈成像診斷肺栓塞的結(jié)果為參考標(biāo)準(zhǔn),評估3.0TMR動態(tài)對比增強肺動脈成像對腎病綜合征患者肺栓塞的診斷效能。方法:31例可疑肺栓塞的腎病綜合征患者納入本研究。所有患者在1~3d內(nèi)完成雙能量CT肺動脈成像和3.0T MR動態(tài)對比增強成像掃描。以雙能量CT肺動脈和肺灌注融合圖像(DECT)診斷結(jié)果為參考標(biāo)準(zhǔn),分別以肺葉和患者為基本研究單位,計算磁共振肺動脈圖像(MRPA)、磁共振肺灌注圖像(MRPP)及兩者融合圖像(MRPA/MRPP)診斷肺栓塞的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度。采用Kappa檢驗分析MRPA/MRPP與DECT圖像的診斷一致性。結(jié)果:8例患者因磁共振圖像質(zhì)量較差而被排除。23例患者和115個肺葉的影像數(shù)據(jù)納入研究。DECT圖像共發(fā)現(xiàn)14例患者和41個肺葉有肺栓塞。以DECT圖像的結(jié)果為參考標(biāo)準(zhǔn),以肺葉為研究單位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP診斷肺栓塞的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為(48.8%、94.6%、83.3%、76.9%、78.3%)、(65.9%、96%、90%、85.5%、85.2%)和(70.7%、94.6%、87.9%、85.4%、86.1%);以患者為研究單位,MRPA、MRPP、MRPA/MRPP診斷肺栓塞的敏感度、特異度、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值、準(zhǔn)確度分別為(71.4%、66.7%、78.9%、60%、69.6%)、(78.6%、77.8%、84.6%、70%、78.3%)和(92.9%、66.7%、81.3%、85.7%、82.6%)。不管是以肺葉還是患者為研究單位,MRPA/MRPP與DECT圖像的診斷結(jié)果均有較好的一致性,Kappa值分別為0.68、0.62。結(jié)論:3.0T MR動態(tài)對比增強肺動脈成像能夠?qū)δI病綜合征患者的肺栓塞進(jìn)行綜合評估,并具有較高的診斷效能。
【作者單位】： 南京軍區(qū)南京總醫(yī)院/南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬金陵醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科;
【關(guān)鍵詞】： 肺灌注 肺栓塞 雙源CT 體層攝影術(shù) X線計算機 磁共振成像
【分類號】：R563.5;R445.2
【正文快照】： 血栓栓塞是腎病綜合征常見的并發(fā)癥之一,腎病綜合征患者血栓最常發(fā)生的位置為肺動脈和腎靜脈,肺動脈血栓發(fā)生率為33%,腎靜脈血栓發(fā)生率為22%[1]。盡管腎病綜合征患者中大多數(shù)肺栓塞被認(rèn)為來自腎靜脈血栓或下肢深靜脈血栓,但仍有部分肺栓塞是獨立存在的。Zhang等[1]對458例腎病

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉傳紅;陳長英;;59例肺栓塞臨床分析及護(hù)理[J];中國實用神經(jīng)疾病雜志;2009年14期

2 羅勇;羊裔明;姜偉;李振奇;;輸血后發(fā)生肺栓塞一例病因討論[J];臨床誤診誤治;2010年S1期

3 陳照龍;;肺栓塞的臨床各種表現(xiàn)[J];人民軍醫(yī);1958年03期

4 張秀云;;肺栓塞一例報告[J];黑龍江醫(yī)學(xué);1991年02期

5 肖慧;宋永輝;;肺栓塞患者的搶救與護(hù)理體會[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2005年24期

6 林琳;;螺旋CT可準(zhǔn)確診斷肺栓塞[J];國外醫(yī)學(xué)情報;2005年04期

7 王立強;宋雁飛;臧秀賢;;肺栓塞的心電圖改變及其機制的探討[J];吉林醫(yī)學(xué);2006年09期

8 龔靜山;徐堅民;李瑩;陳宇;黃國鑫;張麗香;賈桂靜;韋金喜;楊忠;;肺栓塞:多層螺旋CT診斷與隨訪[J];中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志;2007年04期

9 馮仲紅;張翠香;楊瑞民;;肺栓塞的心電圖變化及其意義[J];臨床急診雜志;2007年02期

10 范卡;李前進(jìn);;多層肺栓塞的影像學(xué)表現(xiàn)及假陽性征象的分析[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報;2008年32期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 黃中柯;樓岑;陳亮;史國華;黃華城;;影像學(xué)方法診斷肺栓塞的比較分析[A];浙江省第十屆核醫(yī)學(xué)與放射醫(yī)學(xué)防護(hù)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

2 高歡歡;成艷;;彩色多普勒超聲心動圖在診斷肺栓塞中的價值[A];2008年浙江省超聲醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2008年

3 劉傳紅;陳長英;;59例肺栓塞臨床分析及護(hù)理[A];河南省心血管疾病護(hù)理新進(jìn)展學(xué)術(shù)會議論文集[C];2009年

4 柴相君;;肺栓塞的護(hù)理[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2002年

5 蘭香;;預(yù)防產(chǎn)后肺栓塞的護(hù)理對策[A];全國婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2006年

6 吳恩余;呂俊峰;陳蕾;李英麗;;16層螺旋CT對肺栓塞及下肢靜脈血栓行聯(lián)合成像的初步研究[A];中華醫(yī)學(xué)會第十三屆全國放射學(xué)大會論文匯編（下冊）[C];2006年

7 高美玲;;靜脈血栓性肺栓塞的預(yù)防和護(hù)理[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2004年

8 白桂蓮;唐彥;馬少蘭;;惡性腫瘤術(shù)后肺栓塞的預(yù)防及護(hù)理[A];西北五�。▍^(qū)）第十二屆護(hù)理學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2005年

9 劉傳紅;葉利軍;陳青麗;;59例肺栓塞臨床分析及護(hù)理[A];全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議、全國心臟內(nèi)、外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2008年

10 劉傳紅;陳長英;;59例肺栓塞臨床分析及護(hù)理[A];中華護(hù)理學(xué)會全國內(nèi)科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2009年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前4條

1 詹 建;肺栓塞：一種都市“時髦”病[N];中國中醫(yī)藥報;2005年

2 健康時報特約記者 張梅珍;肺栓塞，，發(fā)生在手術(shù)臺上[N];健康時報;2005年

3 記者衣曉峰　靳萬慶;黑龍江注重肺栓塞與深靜脈血栓研究[N];中國中醫(yī)藥報;2002年

4 王辰 楊媛華;沉默的殺手：肺栓塞[N];家庭醫(yī)生報;2005年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 王青;螺旋CT肺動脈與靜脈聯(lián)合造影在肺栓塞及深靜脈血栓診斷中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2005年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前9條

1 朱力;周圍性肺栓塞的影像學(xué)評價及病理學(xué)對照研究[D];寧夏醫(yī)學(xué)院;2003年

2 顧婭婷;16排CT血管造影應(yīng)用于腔靜脈濾器防治肺栓塞的動物實驗研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2008年

3 王楠;雙源CT雙能量肺灌注成像在肺栓塞診斷中的應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2010年

4 劉德峰;核素肺通氣/灌注顯像在肺栓塞診療中的臨床應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2008年

5 宋會軍;急性肺動脈栓塞的影像診斷及介入治療動物實驗研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

6 馬清艷;CT肺動脈造影栓塞指數(shù)和心血管參數(shù)的相關(guān)性研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

7 王娜娜;磁共振增強肺灌注成像對肺動脈栓治療療效評價的可行性及準(zhǔn)確性[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2009年

8 王劍杰;家兔急性周圍型肺栓塞模型CT表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2004年

9 王軍偉;肺動脈聯(lián)合下肢靜脈64層螺旋CT造影診斷肺栓塞及下肢深靜脈血栓的價值[D];青島大學(xué);2009年

本文編號：665867