本文關(guān)鍵詞：AECOPD降鈣素原臨床療應(yīng)用價(jià)值研究

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【摘要】：目的：通過慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AEOPD)患者降鈣素原(PCT)、C反應(yīng)蛋白(CRP)的水平變化的對照研究,探索PCT對于該病患者抗生素的使用臨床價(jià)值,增加AECOPD的細(xì)菌感染確診率,減少抗生素的使用率,應(yīng)用時(shí)間。方法：選取符合研究標(biāo)準(zhǔn)的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者60人,隨機(jī)分為對照組及實(shí)驗(yàn)組。兩組均嚴(yán)格按照2013年慢性阻塞指南治療標(biāo)準(zhǔn)治療,對照組按照醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)選取抗生素治療,實(shí)驗(yàn)組跟進(jìn)血清PCT水平指導(dǎo)應(yīng)用抗生素。結(jié)果：1.對照組30名患者符合應(yīng)用抗生素標(biāo)準(zhǔn)患者為26人,均給予經(jīng)驗(yàn)抗生素治療后均好轉(zhuǎn),剩余4人未給予抗生素治療住院期間未出現(xiàn)感染癥狀。實(shí)驗(yàn)組30名患者符合對照組應(yīng)用抗生素標(biāo)準(zhǔn)病人為24人,而.5ng/mL應(yīng)用用抗生素標(biāo)準(zhǔn)的為21人,給予21人抗生素治療,期間未經(jīng)抗生素治療3人其中一人治療過程中PCT較前升高≥2.5ng/mL,給予加用抗生素好轉(zhuǎn),剩余9人(包括觀察2人)未經(jīng)抗生素治療好轉(zhuǎn)。2.PCT與CRP比較,敏感性(95.45%,75.0%),特異性(100%,57.14%),陽性預(yù)測值(100%,57.14%),陰性預(yù)測值(88.88%,25%)。3.抗生素治療效果兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.實(shí)驗(yàn)組較對照組住院時(shí)間少2天,5.對照組住院費(fèi)用于實(shí)驗(yàn)組住院費(fèi)用比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.兩組實(shí)驗(yàn)患者均未出現(xiàn)再次感染,兩者比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.功能狀態(tài)比較1.治療前兩組間患者ADL評分比較差異無顯著性(P0.05);2.治療后,兩組患者各自ADL功能狀態(tài)評分較入院時(shí)比較明顯降低,差異存在顯著性(P0.05);3.兩組治療后組間ADL值相比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),證明治療能夠改善預(yù)后情況.4.結(jié)論(1)作為鑒別AECOPD患者是否存在細(xì)菌感染的炎性因子PCT與CRP相比較,其敏感性、特異性、陽性預(yù)測值、陰性預(yù)測值均優(yōu)于CRP。(2) AECOPD患者臨床應(yīng)用PCT指導(dǎo)抗生素治療可有效減少抗生素使用率、患者住院時(shí)間、住院費(fèi)用并能改善預(yù)后情況。在降低抗生素應(yīng)用的前提下并不會(huì)影響治療效果及增加再次感染率。
【關(guān)鍵詞】：降鈣素原 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 抗生素
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 英文縮略詞表9-11
• 前言11-15
• 材料與方法15-19
• 結(jié)果19-20
• 討論20-24
• 結(jié)論24-25
• 參考文獻(xiàn)25-28
• 綜述28-33
• 參考文獻(xiàn)31-33
• 致謝33-34
• 攻讀碩士研究生期間發(fā)表的文章34

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：648879