本文關(guān)鍵詞：早期乳酸清除率及APACHEⅡ評(píng)分對(duì)老年重癥肺炎患者預(yù)后判斷的研究

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【摘要】：目的:探討早期乳酸清除率和急性生理學(xué)和慢性健康狀況Ⅱ(APACHEⅡ)評(píng)分對(duì)老年重癥肺炎患者預(yù)后的臨床意義。方法:對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科收治的47例老年重癥肺炎患者,平均年齡(83.1±8.4)歲,分別于入院時(shí)和明確診斷后6 h測定動(dòng)脈血乳酸,計(jì)算乳酸清除率。在患者入院第1個(gè)24 h內(nèi)進(jìn)行APACHEⅡ評(píng)分。以患者入院后28 d預(yù)后為研究終點(diǎn),將患者分為存活組和死亡組,比較兩組患者早期乳酸清除率及APACHEⅡ評(píng)分。根據(jù)明確診斷后6 h乳酸清除率將患者分為高乳酸清除率組(乳酸清除率≥10%)和低乳酸清除率組(乳酸清除率10%),比較兩組患者APACHEⅡ評(píng)分、機(jī)械通氣率、病死率。采用受試者工作特征(ROC)曲線分析乳酸清除率預(yù)測老年重癥肺炎患者預(yù)后的價(jià)值。結(jié)果:存活組和死亡組的乳酸清除率分別為(19.7±6.4)%和(7.7±10.1)%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);高乳酸清除率組和低乳酸清除率組28 d病死率分別為26.7%(8/30)和58.8%(10/17),高乳酸清除率組低于低乳酸清除率組(P0.05);乳酸清除率預(yù)測老年重癥肺炎患者28 d病死率最佳臨界點(diǎn)為20%,敏感性68.9%,特異性67.9%。結(jié)論:早期乳酸清除率與APACHEⅡ評(píng)分正相關(guān),兩者可作為判斷老年重癥肺炎患者預(yù)后的指標(biāo)。
【作者單位】： 南京市市級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 乳酸清除率 APACHEⅡ評(píng)分 重癥肺炎 預(yù)后
【分類號(hào)】：R563.1
【正文快照】： 重癥肺炎是老年患者入住ICU的常見病因,后期常常迅速出現(xiàn)多器官功能障礙,預(yù)后差。對(duì)其進(jìn)行早期預(yù)測,以便盡早實(shí)施干預(yù),對(duì)改善預(yù)后具有重要意義。血乳酸和乳酸清除率均可在重癥肺炎早期即出現(xiàn)異常變化,對(duì)重癥肺炎的診斷有明確意義[1],但是其與疾病預(yù)后的關(guān)系研究不多。本研究旨

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

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2 黃靚;王漢群;熊文昊;張弛;高勇強(qiáng);尹衛(wèi)東;;Neu-p11對(duì)膿毒癥大鼠心肌抑制的改善作用[J];中國新藥與臨床雜志;2013年11期

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉偉娜;乳酸及乳酸清除率評(píng)估膿毒癥患兒病情及預(yù)后的臨床價(jià)值[D];河北醫(yī)科大學(xué);2014年

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 唐小君;余江;程琳;趙繼華;;APACHEⅡ評(píng)分對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者預(yù)后評(píng)價(jià)的應(yīng)用分析[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2013年17期

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4 王慧敏;何慧潔;張冬;趙剛;馬耀;趙子龍;;APACHEⅡ評(píng)分對(duì)AECOPD患者預(yù)后的應(yīng)用價(jià)值[J];中國當(dāng)代醫(yī)藥;2011年16期

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3 李永華;厲為良;楊玉波;呂麗輝;;APACHEⅡ評(píng)分干預(yù)老年重癥肺炎機(jī)械通氣治療[A];首屆西湖重癥醫(yī)學(xué)論壇暨2011年浙江省重癥醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2011年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 梅春霞;LBP基因多態(tài)性、APACHEⅡ評(píng)分和降鈣素原對(duì)ARDS預(yù)警作用的初步研究[D];第三軍醫(yī)大學(xué);2014年

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本文編號(hào)：637143