發(fā)布時間：2017-08-07 16:31

  本文關(guān)鍵詞：西維來司對中重度急性呼吸窘迫綜合征患者肺血管內(nèi)皮多糖蛋白復(fù)合物層作用的臨床研究

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【摘要】：目的探討西維來司對中重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者肺血管內(nèi)皮多糖蛋白復(fù)合物層(EGL)的作用,以及對ARDS患者的臨床治療效果。方法納入2012年6月至2014年6月入住該院重癥監(jiān)護室(ICU)的需機械通氣的中重度ARDS患者共80例,采用隨機、雙盲分為治療組(給予西維來司0.2mg·h-1·kg-1靜脈持續(xù)泵入,連續(xù)使用72h)與對照組(同時間給予等量生理鹽水泵入),在入住ICU時,24、72h檢測血氣分析、心排指數(shù)(CI)、血管外肺水指數(shù)(EVLWI)、肺血管通透性指數(shù)(PVPI)及彈性蛋白酶(NE)、硫酸乙酰肝素(HS)、黏結(jié)蛋白聚糖-1(Syndecan-1),取肺泡灌洗液(Balf)檢測Balf-NE及清蛋白(Balf-ALB)。記錄患者機械通氣時間,入住ICU時間,住院時間及90d病死率。結(jié)果兩組患者入ICU時各項指標(biāo)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。在24h時與對照組比較,治療組氧合指數(shù)顯著增加(P0.05),EVLWI、PVPI、血漿NE、HS、Syndecan-1及Balf-NE水平顯著降低(P0.05)。在72h與對照組比較,治療組動脈血氧分壓(PO2)、肺泡動脈氧分壓差[P(A-a)DO2]、氧合指數(shù)顯著增加(P0.05),EVLWI、PVPI,血漿NE、HS、Syndecan-1及Balf-NE、Balf-ALB水平顯著降低(P0.05)。治療組機械通氣時間、住ICU時間、住院時間及90d病死率均顯著低于對照組(P0.05)。結(jié)論 NE抑制劑西維來司可以顯著改善中重度ARDS患者氧合水平,降低患者機械通氣時間、入住ICU時間、住院時間及90d病死率。
【作者單位】： 貴州省人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科;
【關(guān)鍵詞】： 呼吸窘迫綜合征 成人 西維來司 彈性蛋白酶抑制劑 肺血管內(nèi)皮多糖蛋白復(fù)合物層
【分類號】：R563.8
【正文快照】： 急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)是指肺內(nèi)、外嚴重疾病導(dǎo)致臨床上以進行性呼吸窘迫和難治性低氧血癥為臨床特征的急性呼吸衰竭綜合征[1]。盡管隨著各種肺保護性通氣策略觀念的更新,治療效果已經(jīng)有了較大改善[2],但重癥ARDS患者的病死率仍然居高不下[3],而臨床生存患者也可能患有肺纖

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本文編號：635649