本文關(guān)鍵詞：布地奈德福莫特羅或沙美特羅替卡松吸入與氨茶堿片治療緩解期COPD的療效對(duì)比

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【摘要】：研究背景： 目前，慢性阻塞性肺疾�。–OPD）已經(jīng)位居世界死亡原因的第四名，2020年將成為世界范圍內(nèi)疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)之一有研究顯示，COPD在我國的發(fā)病以40歲以上的患者居多，患病率高達(dá)8.2%，不少患者的肺功能出現(xiàn)顯著降低，存在呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重影響患者的運(yùn)動(dòng)功能和健康生活，給家庭以及社會(huì)造成十分沉重的負(fù)擔(dān)因此，及時(shí)有效的臨床干預(yù)治療至關(guān)重要，和COPD患者的短期和長期預(yù)后以及生存質(zhì)量密切相關(guān) 目的： 研究布地奈德福莫特羅（信必可）或沙美特羅替卡松（舒利迭）吸入與氨茶堿片口服維持治療的緩解期COPD患者的臨床效果差別，旨在為臨床選擇有效藥物，優(yōu)化臨床治療提供有效依據(jù) 研究對(duì)象和方法： 1.研究對(duì)象：選取2012年2月2013年9月在張家港市中醫(yī)醫(yī)院門診就診的186例緩解期慢性阻塞性肺疾�。–OPD）患者，所有患者的診斷均經(jīng)詢問病史臨床評(píng)估體格檢查X線胸片檢查肺功能檢測等證實(shí)，符合2011年修訂的COPD診斷處理和預(yù)防全球策略（GOLD）的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn) 2.研究方法：根據(jù)干預(yù)藥物不同，將186例COPD患者隨機(jī)分為3組：布地奈德福莫特羅組沙美特羅替卡松組以及氨茶堿片組，每組各62例，布地奈德福莫特羅組采取規(guī)格為160微克/4.5微克吸入治療，每次2吸，每天2次沙美特羅替卡松采取規(guī)格為50微克"250微克進(jìn)行吸入治療，每次1吸，每天2次氨茶堿片組采取氨茶堿片進(jìn)行口服治療，每次服用100~200mg，每天3次 3.療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：分別于治療前以及治療6個(gè)月后測定患者的一秒用力呼氣容積（FEVl）用力肺活量（FVC）深吸氣量（IC）一秒用力呼氣容積占預(yù)計(jì)值的百分比（FEV1%）等肺功能指標(biāo)；采取變化呼吸困難指數(shù)（TDI）評(píng)價(jià)患者呼吸困難緩解的程度；采用圣喬治醫(yī)院呼吸問卷（SGRQ）評(píng)估生活質(zhì)量；采用6分鐘行走距離評(píng)估患者的運(yùn)動(dòng)耐力 4.統(tǒng)計(jì)方法：計(jì)量資料以平均值標(biāo)準(zhǔn)差（S）表示，計(jì)數(shù)資料以例和百分率（%）表示將所得數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS15.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采取采用χ2檢驗(yàn)，多組間對(duì)比采取F檢驗(yàn)，以P0.05作為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn) 結(jié)果： （1）3組COPD患者性別年齡體重指數(shù)吸煙狀態(tài)IC FEV1FVC FEV1%6MWD等方面相比較，差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）具有可比性 （2）治療6個(gè)月后，布地奈德福莫特羅組患者IC由治療前水平（1.74±0.55）L提高至（2.23±0.61）L；治療前FEV1為（0.96±0.44）L，治療6個(gè)月后提高至（1.12±0.46）L；治療6個(gè)月后FVC為（2.49±0.82）L；相比于治療前水平（2.21±0.78）L明顯提高治療6個(gè)月后FEV1%為（50.13±0.49）%；相比于治療前水平（40.02±0.41）%明顯提高差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） （3）治療6個(gè)月后，沙美特羅替卡松組患者IC由治療前水平（1.71±0.51）L提高至（2.19±0.59）L；治療前FEV1為（1.08±0.33）L，治療6個(gè)月后提高至（1.19±0.49）L；治療6個(gè)月后FVC為（2.51±0.91）L；相比于治療前水平（2.22±0.81）L明顯提高治療6個(gè)月后FEV1%為（48.32±0.43）%；相比于治療前水平（39.53±0.38）%明顯提高差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） （4）治療6個(gè)月后，氨茶堿組患者IC由治療前水平（1.73±0.52）L提高至（2.02±0.59）L；治療前FEV1為（1.03±0.31）L，治療6個(gè)月后提高至（1.05±0.37）L；治療6個(gè)月后FVC為（2.23±0.85）L；相比于治療前水平（2.19±0.82）L稍有提高治療6個(gè)月后FEV1%為（43.03±0.42）%；相比于治療前水平（41.26±0.36）%略有提高差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） （5）氨茶堿組治療后6個(gè)月時(shí)IC指標(biāo)變化為（0.29±0.11）L，布地奈德福莫特羅組為（0.49±0.17）L，沙美特羅替卡松組治療6個(gè)月時(shí)IC指標(biāo)變化為（0.48±0.15）L；氨茶堿組治療后6個(gè)月時(shí)FEV1指標(biāo)變化為（0.02±0.01）L，布地奈德福莫特羅組為（0.16±0.09）L；沙美特羅替卡松組治療6個(gè)月時(shí)FEV1指標(biāo)變化為（0.11±0.06）L；氨茶堿組治療6個(gè)月時(shí)FVC指標(biāo)變化為（0.02±0.01）L，布地奈德福莫特羅組為（0.28±0.11）L；沙美特羅替卡松組治療6個(gè)月時(shí)FVC指標(biāo)變化為（0.29±0.14）L，氨茶堿組治療后6個(gè)月時(shí)FEV1%指標(biāo)變化為（1.77±0.09）%，布地奈德福莫特羅組為（10.11±0.12）%，沙美特羅替卡松組治療6個(gè)月時(shí)FEV1%指標(biāo)變化為（8.79±0.15）L；布地奈德福莫特羅和沙美特羅替卡松和氨茶堿片組比較IC FEV1FVC和FEV1%指標(biāo)改善皆明顯提高差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）但布地奈德福莫特羅組與沙美特羅替卡松組的各肺功能指標(biāo)的變化相比較，差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） （6）治療后6個(gè)月時(shí)氨茶堿組布地奈德福莫特羅組以及沙美特羅替卡松組患者TDI變化分別為0.34±0.370.69±0.390.74±0.42；治療6個(gè)月后氨茶堿組布地奈德福莫特羅以及沙美特羅替卡松患者6MWD變化分別為（26.04±11.53）米（41.95±18.47）米（45.86±22.69）米，布地奈德福莫特羅組以及沙美特羅替卡松組的TDI以及6MWD的變化均顯著高于氨茶堿組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）但布地奈德福莫特羅組與沙美特羅替卡松組的TDI以及6MWD指標(biāo)的變化情況相比較，，差異均無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） （7）3組患者治療6個(gè)月后在臨床癥狀活動(dòng)及影響等維度的SGRQ評(píng)定情況相比于治療前均有明顯改善；布地奈德福莫特羅組以及沙美特羅替卡松組患者在3個(gè)維度SGRQ改善情況均顯著優(yōu)于氨茶堿組差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）但布地奈德福莫特羅組與沙美特羅替卡松組治療6個(gè)月后的SGRQ改善情況相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05） 結(jié)論： 1.氨茶堿片口服對(duì)緩解期COPD患者在緩解癥狀提高患者治療后的運(yùn)動(dòng)耐力及健康狀況等方面有一定效果，但是，對(duì)肺功能的改善的作用有限 2.布地奈德福莫特羅以及沙美特羅替卡松吸入治療COPD患者在緩解病情改善肺功能及患者治療后的運(yùn)動(dòng)耐量及健康相關(guān)生活質(zhì)量等方面療效顯著，均明顯優(yōu)于采用氨茶堿片口服治療布地奈德福莫特羅和沙美特羅替卡松吸入2組相比較，各項(xiàng)指標(biāo)改善程度并無明顯差異 3.采用吸入的方式給予糖皮質(zhì)激素與β2受體激動(dòng)劑的復(fù)方制劑治療緩解期COPD患者，能夠通過不同的機(jī)制協(xié)同改善支氣管的舒張功能，減少氣流陷閉和口服藥物相比，吸入治療藥物可以直接作用于靶器官，提高治療效果，有利于患者的預(yù)后
【關(guān)鍵詞】：布地奈德福莫特羅（信必可） 沙美特羅替卡松(舒利迭) 氨茶堿片 慢性阻塞性肺疾病 緩解期
【學(xué)位授予單位】：蘇州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• Abstract8-13
• 前言13-15
• 研究對(duì)象和方法15-18
• 1 研究對(duì)象及分組15
• 2 研究方法15-17
• 3 統(tǒng)計(jì)方法17-18
• 結(jié)果18-23
• 1 治療前臨床資料情況比較18-19
• 2 治療前與治療 6 個(gè)月時(shí)布地奈德福莫特羅患者肺功能情況比較19
• 3 治療前與治療 6 個(gè)月時(shí)沙美特羅替卡松患者肺功能情況比較19-20
• 4 治療前與治療 6 個(gè)月時(shí)氨茶堿組患者肺功能情況比較20
• 5 治療 6 個(gè)月時(shí) 3 組患者肺功能變化情況比較20-21
• 6 治療 6 個(gè)月時(shí) 3 組患者 TDI 以及 6MWD 的變化情況比較21
• 7 治療前與治療后 6 個(gè)月時(shí) 3 組患者 SGRQ 情況比較21-23
• 討論23-29
• 1 COPD 的病因發(fā)病機(jī)制及病理學(xué)研究23-25
• 2 藥物治療情況25-29
• 結(jié)論29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)37-40
• 縮略詞表40-41
• 致謝41-42

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1 遲春花;何冰;李小玲;高和;彭渤;王丹琪;胡征;曹_g;;福莫特羅治療支氣管哮喘的多中心臨床研究[J];中國新藥與臨床雜志;2006年11期

2 龍秀蘭;;孟魯司特聯(lián)合布地奈德福莫特羅治療慢性喘息性支氣管炎的臨床觀察[J];現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué);2012年01期

3 張靜,陳小東,余霞珍;吸入福莫特羅與沙丁胺醇治療支氣管哮喘的療效和安全性比較[J];中國臨床藥學(xué)雜志;2004年01期

4 趙煥;石寒冰;畢紅霞;;布地奈德聯(lián)合福莫特羅霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J];中國全科醫(yī)學(xué);2013年41期

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本文編號(hào)：628151