本文關(guān)鍵詞：改良的自主呼吸實驗在機械通氣的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤機過程中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:觀察改良自主呼吸實驗(spontaneous breathing trail,SBT)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者撤機過程中的效果。方法:選擇我科從2013年1月至2014年11月需要有創(chuàng)機械通氣的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,隨機分為2 h SBT組(常規(guī)SBT組)和6 h SBT組(改良SBT組),比較兩組患者的性別、年齡、SBT前急性生理與慢性健康評分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、通氣時間、氧合指數(shù)、呼吸淺快指數(shù)(RSBI)和最大吸氣負(fù)壓(MIP)、SBT和撤機結(jié)局、ICU病死率和ICU停留時間。結(jié)果:共入組41例患者,常規(guī)SBT組20例,改良SBT組21例。兩組間性別、年齡、SBT前APACHEⅡ評分、通氣時間、氧合指數(shù)、RSBI和MIP比較差異無顯著性(P0.05)。常規(guī)SBT組的患者SBT成功率(90.0%)顯著高于改良SBT組(57.1%)(P=0.018)。通過SBT的患者中,常規(guī)SBT組患者的撤機成功率(72.2%)則顯著低于改良SBT組(100.0%)(P=0.046)。兩組患者的總體ICU病死率和ICU停留時間比較差異無顯著性(P0.05)。結(jié)論 :改良的SBT法對老年COPD患者可以更好地預(yù)測撤機成功率,并且不增加患者的ICU病死率和ICU停留時間。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】： 自主呼吸實驗 老年 慢性阻塞性肺疾病 機械通氣 撤機
【基金】：國家自然科學(xué)基金項目(編號:81270125)
【分類號】：R563.9
【正文快照】： 機械通氣(mechanical ventilation,MV)是搶救慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的重要手段。但它同時也是一把雙面刃,在建立人工氣道的同時會帶來多種的并發(fā)癥[1-2]。因此,在病情允許的情況下應(yīng)該盡早給予患者

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