本文關(guān)鍵詞：改良的自主呼吸實(shí)驗(yàn)在機(jī)械通氣的老年慢性阻塞性肺疾病患者撤機(jī)過(guò)程中的應(yīng)用

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【摘要】：目的:觀察改良自主呼吸實(shí)驗(yàn)(spontaneous breathing trail,SBT)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者撤機(jī)過(guò)程中的效果。方法:選擇我科從2013年1月至2014年11月需要有創(chuàng)機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者,隨機(jī)分為2 h SBT組(常規(guī)SBT組)和6 h SBT組(改良SBT組),比較兩組患者的性別、年齡、SBT前急性生理與慢性健康評(píng)分(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)、通氣時(shí)間、氧合指數(shù)、呼吸淺快指數(shù)(RSBI)和最大吸氣負(fù)壓(MIP)、SBT和撤機(jī)結(jié)局、ICU病死率和ICU停留時(shí)間。結(jié)果:共入組41例患者,常規(guī)SBT組20例,改良SBT組21例。兩組間性別、年齡、SBT前APACHEⅡ評(píng)分、通氣時(shí)間、氧合指數(shù)、RSBI和MIP比較差異無(wú)顯著性(P0.05)。常規(guī)SBT組的患者SBT成功率(90.0%)顯著高于改良SBT組(57.1%)(P=0.018)。通過(guò)SBT的患者中,常規(guī)SBT組患者的撤機(jī)成功率(72.2%)則顯著低于改良SBT組(100.0%)(P=0.046)。兩組患者的總體ICU病死率和ICU停留時(shí)間比較差異無(wú)顯著性(P0.05)。結(jié)論 :改良的SBT法對(duì)老年COPD患者可以更好地預(yù)測(cè)撤機(jī)成功率,并且不增加患者的ICU病死率和ICU停留時(shí)間。
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
【關(guān)鍵詞】： 自主呼吸實(shí)驗(yàn) 老年 慢性阻塞性肺疾病 機(jī)械通氣 撤機(jī)
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金項(xiàng)目(編號(hào):81270125)
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【正文快照】： 機(jī)械通氣(mechanical ventilation,MV)是搶救慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbationof chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的重要手段。但它同時(shí)也是一把雙面刃,在建立人工氣道的同時(shí)會(huì)帶來(lái)多種的并發(fā)癥[1-2]。因此,在病情允許的情況下應(yīng)該盡早給予患者

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本文編號(hào)：624740