本文關(guān)鍵詞：慢性咳嗽患者病因分析及診斷思路

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【摘要】：目的探討慢性咳嗽的病因分布特點(diǎn)及臨床診斷思路。方法對符合慢性咳嗽診斷標(biāo)準(zhǔn)的123例患者進(jìn)行病史采集和體格檢查,行誘導(dǎo)痰、肺通氣功能檢測及支氣管激發(fā)試驗(yàn)、呼出氣一氧化氮測定、24 h食道p H監(jiān)測。根據(jù)病史、體格檢查和輔助檢查,先設(shè)定假定病因,給予試驗(yàn)性治療,依據(jù)治療效果確診病因。結(jié)果共有111例患者完成實(shí)驗(yàn),其中假定單病因76例(68.5%),確診單病因98例(88.3%),兩者之間差異顯著(P0.01);假定多病因35例(31.5%),確診多病因13例(11.7%),兩者之間差異(P0.01)。確診病因中以單病因多見,依次為咳嗽變異性哮喘(CVA)、上呼吸道咳嗽綜合征(UACS)、非哮喘性嗜酸細(xì)胞性與氣管炎(NAEB)、胃食管反流性疾病(GERD);確診病因中雙病因以UACS+CVA多見;三病因中以UACS+CVA+GERD多見。111例患者中75例(67.6%)假定病因與確診病因一致,但另有36例(32.4%)假定病因與確診病因之間存在差異,其中預(yù)先設(shè)定假定單病因6例(16.7%),假定多病因30例(83.3%),經(jīng)試驗(yàn)性治療,最終發(fā)現(xiàn)確診單病因?yàn)?3例(91.7%),確診多病因?yàn)?例(8.3%)。結(jié)論慢性咳嗽以單病因?yàn)橹?最常見的病因?yàn)镃VA和UACS。大部分患者假定病因與確診病因一致,因此可采取預(yù)先設(shè)定假定病因,進(jìn)行試驗(yàn)性治療,最終明確病因,這樣可避免醫(yī)療條件不足、患者經(jīng)濟(jì)貧困及身體狀況欠佳對病因的診斷及治療帶來的困難。
【作者單位】： 吉林大學(xué)第一醫(yī)院呼吸科;濱州市人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科;吉林大學(xué)第四醫(yī)院;
【關(guān)鍵詞】： 慢性咳嗽 病因 診斷
【基金】：吉林省科技廳科研基金資助課題(20110454)
【分類號(hào)】：R56
【正文快照】： 慢性咳嗽是呼吸科最常見的病癥之一,其病因復(fù)雜多樣,診斷常受醫(yī)院條件、患者經(jīng)濟(jì)能力及自身體質(zhì)的制約而無法開展,需要經(jīng)驗(yàn)治療,因此掌握慢性咳嗽的病因分布特點(diǎn)對經(jīng)驗(yàn)性診治尤為重要。本研究旨在明確慢性咳嗽病因分布特點(diǎn)。1材料與方法1.1研究對象選取2013年2月至2014年1月就

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本文編號(hào)：622819