本文關(guān)鍵詞：急性肺栓塞患者血漿肌鈣蛋白Ⅰ、腦鈉肽和右心功能的變化及意義

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【摘要】：目的：探討肌蛋白Ⅰ、腦鈉肽和右心功能在急性肺動脈栓塞患者中的變化及其預(yù)后評估價值。 方法：入選2005年5月至2013年2月在丹東市第一醫(yī)院住院診治并確診的急性肺栓塞患者54例。所有入選患者發(fā)病至入院時間不超過48小時；入院時均進(jìn)行血漿肌鈣蛋白I(cTnI)、腦鈉肽(BNP)、心臟超聲檢查。據(jù)血漿肌鈣蛋白I水平,將患者分為低cTnI組(cTnI0.40ng/ml)和高cTnI組(cTnI≥0.4ng/ml);據(jù)血漿腦鈉肽水平,將患者分為低BNP組(BNP100pg/ml)和高BNP組(BNP≥100pg/ml);據(jù)超聲心動圖結(jié)果分為右心功能不全組與右心功能正常組；依據(jù)2001年中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會的肺血栓栓塞癥的診斷與治療指南(草案)將患者分為；大面積肺栓塞、次大面積肺栓塞、非大面積肺栓塞3組。觀察住院期間患者不良事件發(fā)生率及不同分組間患者cTnI和BNP濃度變化。 結(jié)果：1.cTnI濃度比較；大面積肺栓塞及次大面積肺栓塞患者顯著高于非大面積肺栓塞患者[(2.05±0.70)ng/ml.(1.29±0.48)ng/ml vs(0.33±0.21)ng/ml,均P0.01)]；右心功能不全組顯著高于右心功能正常組患者[(1.58±0.69)ng/ml vs(1.03±0.92)ng/ml,P0.05)]；高BNP組顯著高于低BNP組[(1.41±0.84)vs(0.36±0.48)ng/ml,P0.01).2.BNP濃度比較；大面積PE及次大面積PE患者顯著高于非大面積PE患者[(788.21±512.53)pg/ml.(550.33±226.15)pg/ml vs(126.13±126.16)pg/ml,P0.01)；右心功能不全組顯著高于右心功能正常組[(698.82±536.46)pg/ml vs(394.42±331.53)pg/ml,P0.05)]；高cTnI組顯著高于低cTnI[(630.49±422.17)pg/ml vs(125.63±87.32)ng/ml,P001)].3.血漿cTnI濃度與BNP濃度呈正相關(guān)性,相關(guān)系數(shù)為0.776。5.右心功能、cTn1、BNP二者聯(lián)合應(yīng)用預(yù)測患者發(fā)生不良事件的陽性預(yù)測值及特異度較單一指標(biāo)升高,三者聯(lián)合時最高,認(rèn)為聯(lián)合能更好的預(yù)測住院期間患者不良事件的發(fā)生。 結(jié)論：1.血漿cTnI、BNP濃度可有助于識別急性肺栓塞患者的右心功能不全。 2.血漿cTnI、BNP濃度及右心功能不全可作為肺栓塞患者住院期間不良事件的預(yù)測因子。
【關(guān)鍵詞】：急性肺栓塞 腦鈉肽 肌鈣蛋白Ⅰ 右心功能
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R563.5
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• Abstract8-11
• 前言11-13
• 對象和方法13-16
• 結(jié)果16-20
• 討論20-26
• 結(jié)論26-27
• 參考文獻(xiàn)27-30
• 綜述30-36
• 參考文獻(xiàn)33-36
• 致謝36

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：609602