本文關(guān)鍵詞：24例肺真菌病回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 肺真菌病 病原菌 影像學表現(xiàn) 治療 臨床分析

【摘要】：目的了解肺真菌病的流行病學特點、宿主因素、影像學特征、診斷、治療和預后。方法回顧性分析中南大學湘雅醫(yī)院2011年12月—2014年11月24例確診肺真菌病住院患者的臨床資料。結(jié)果 24例患者中,肺曲霉病11例(45.8%),肺隱球菌病8例(33.3%),肺組織胞漿菌病3例(12.5%),肺毛霉病1例(4.2%),放線菌病1例(4.2%)。24例肺真菌病患者中,存在基礎疾病的高達66.7%,基礎疾病主要為慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核和糖尿病等。肺真菌病的臨床癥狀以咳嗽最常見,占83.3%,其次是咯血或痰中帶血(62.5%)多見,但不具有特異性。最常見的危險因素為長期使用廣譜抗菌藥物及低蛋白血癥。肺部影像學表現(xiàn)多種多樣,"暈征"對肺曲霉病的診斷有一定價值。而胸膜下孤立性結(jié)節(jié)或腫塊,對肺隱球菌的診斷有一定意義。24例肺真菌病中,9例由手術(shù)或抗真菌藥物聯(lián)合手術(shù)治療,獲得痊愈;14例經(jīng)抗真菌藥物治療,其中痊愈1例、好轉(zhuǎn)12例、死亡1例;1例拒絕任何治療。結(jié)論臨床醫(yī)師應對肺真菌病的危險因素、宿主因素、臨床表現(xiàn)以及病原學綜合分析,進行病理組織學檢查可確診,并提高診斷率,選擇合適的治療方式,提高治愈率。
【作者單位】： 中南大學湘雅醫(yī)院呼吸內(nèi)科;中南大學湘雅醫(yī)院心內(nèi)科;
【關(guān)鍵詞】： 肺真菌病 病原菌 影像學表現(xiàn) 治療 臨床分析
【分類號】：R519
【正文快照】： 肺真菌病患者中,免疫功能低下是一個重要的發(fā)病及死亡因素,尤其是一些慢性疾病和血液腫瘤患者,如慢性阻塞性肺疾病、實體癌、造血干細胞及器官移植、免疫抑制劑使用(大劑量或長期類固醇激素、抗腫瘤壞死因子和抗炎抗體治療)。肺真菌病具有以下特點[1]:1診斷困難,在尸檢獲病理

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 閆曉培;宗峰;趙新云;孫凱;金琳羚;王晶晶;孔輝;解衛(wèi)平;;非移植患者侵襲性真菌病165例病原譜和易感因素分析[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2014年07期

2 趙微;金芬華;陳良安;;解放軍總醫(yī)院20年肺隱球菌病分析[J];解放軍醫(yī)學院學報;2014年06期

3 盧慎強;;271例慢性肺部疾病并發(fā)真菌感染的臨床分析[J];中國醫(yī)藥指南;2013年27期

4 屈晶晶;胡成平;顧其華;羅百靈;;侵襲性肺真菌感染的臨床與病原學分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2012年06期

5 陳社安;李煒煊;呂婉嫻;楊浩鳴;;G實驗和真菌培養(yǎng)聯(lián)合檢測對臨床深部真菌感染的診斷價值[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2011年18期

6 范曉云;汪浩;王聰慧;武曉蘭;譚紅霞;沈繼錄;;老年患者下呼吸道酵母樣真菌感染的臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2011年14期

7 羅百靈;張樂蒙;胡成平;李芳;;肺真菌病54例臨床與病原學分析[J];中國感染與化療雜志;2009年04期

8 謝莉萍;劉霆;孟文彤;周靜;;血清半乳甘露聚糖檢測血液病患者侵襲性曲霉菌病的價值[J];中華內(nèi)科雜志;2006年12期

【共引文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 殷建團;聶蔚;陳劉通;黃申暉;;肺隱球菌病2例并文獻復習[J];臨床肺科雜志;2016年09期

2 江宏志;張平;歐雪珍;;肺隱球菌病35例臨床分析[J];中國熱帶醫(yī)學;2016年06期

3 李啟欣;招嘉敏;李煒煊;;G試驗與真菌培養(yǎng)結(jié)果比較及其在臨床中的診斷價值[J];吉林醫(yī)學;2016年05期

4 何方;曹大偉;劉超鋒;侯明霞;李陽;孟輝;張新日;;呼吸內(nèi)科肺部真菌感染危險因素分析[J];山西醫(yī)科大學學報;2016年02期

5 劉欣欣;王寧;張曼林;湯兵祥;;經(jīng)纖維支氣管鏡診斷曲霉感染100例分析[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2016年01期

6 伊潔;鄭力勝;竇亞玲;;血漿1,3-β-D葡聚糖對卡氏肺孢子菌肺炎的診斷價值[J];檢驗醫(yī)學與臨床;2015年22期

7 劉斌;蘇曉麗;謝波;胡成平;;24例肺真菌病回顧性分析[J];中國感染與化療雜志;2015年06期

8 趙衍會;付玉榮;伊正君;;支氣管肺泡灌洗液真菌1,3-β-D葡聚糖對侵襲性肺部真菌感染診斷的臨床價值[J];中國病原生物學雜志;2015年09期

9 蔡文瑩;魯長明;席麗艷;;血清(1-3)-β-D-葡聚糖檢測對深部真菌感染輔助診斷的臨床價值[J];皮膚性病診療學雜志;2015年03期

10 孫筱倩;直強;吳重重;;CT引導下經(jīng)皮肺穿刺活檢在肺隱球菌病診斷中的應用[J];中國中西醫(yī)結(jié)合影像學雜志;2015年03期

【二級參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 王蔚;周愚;趙靈;蘇真嬌;張艷軍;;侵襲性肺曲霉菌感染診治進展[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2011年05期

2 張德振;;重癥監(jiān)護室慢性阻塞性肺病患者并發(fā)真菌感染的高危因素分析[J];中國實用醫(yī)藥;2011年22期

3 肖永紅;王進;朱燕;齊惠敏;李湘燕;趙彩云;侯芳;鄭波;高磊;郝鳳蘭;薛峰;;Mohnarin 2008年度全國細菌耐藥監(jiān)測[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2010年16期

4 范曉云;黃菊花;汪浩;張志紅;張妍蓓;汪偉民;沈繼錄;;慢性阻塞性肺病患者繼發(fā)真菌感染病原菌分布及耐藥性分析[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2010年07期

5 譚惠明;徐韞健;廖偉嬌;張麗梅;張東梅;;血漿(1→3)-β-D葡聚糖對深部真菌感染診斷作用的探討[J];中國熱帶醫(yī)學;2010年02期

6 曾清;卜會駒;曾麗萍;;綜合ICU院內(nèi)肺部真菌感染臨床分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2009年11期

7 李海瑛;;68例下呼吸道真菌感染的臨床分析[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2009年10期

8 張利俠;李芒會;張華;黨淑萍;;檢測血漿(1→3)-β-D-葡聚糖對深部真菌感染診斷的研究[J];西北大學學報(自然科學版);2009年01期

9 魏雪芳;桂淑玉;李家斌;邵宜波;張磊;;87例醫(yī)院獲得性下呼吸道真菌感染分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2008年12期

10 鄧林強;余理智;熊章華;孫敬;陳會;;血漿(1-3)-β-D葡聚糖檢測和真菌培養(yǎng)在診斷深部真菌感染的臨床價值[J];實驗與檢驗醫(yī)學;2008年06期

【相似文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 孟廣明;;肺結(jié)核合并肺真菌病28例臨床分析[J];基層醫(yī)學論壇;2010年20期

2 李靜;張宏偉;張建光;;3例肺真菌病影像學分析[J];中華醫(yī)院感染學雜志;2011年13期

3 杜開南;肖友陽;謝利波;;肺真菌病外科治療分析[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2012年04期

4 黃中明;馮盼盼;梁文;;肺真菌病的臨床CT診斷[J];罕少疾病雜志;2013年03期

5 范利民,陳文虎,黃偶麟,方文濤;肺真菌病36例的診斷與外科治療[J];上海醫(yī)學;1998年04期

6 陳偉,陳境弟;肺真菌病的影像分析(附43例報告)[J];影像診斷與介入放射學;1998年02期

7 張寶才;肺真菌病[J];中國呼吸與危重監(jiān)護雜志;2003年05期

8 徐同毅,孫強,馬春山;肺真菌病誤診為肺癌1例分析[J];海軍醫(yī)學雜志;2004年04期

9 關(guān)淑榮;28例肺結(jié)核合并肺真菌病的臨床分析[J];中國防癆雜志;2005年02期

10 方小龍;潘瑞高;吳建華;;肺真菌病的診斷和治療新進展[J];醫(yī)學綜述;2006年03期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 金芬華;陳良安;;二十年確診肺真菌病的回顧性研究[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

2 葛繼文;于娜;李爾然;解影影;康健;;25例臨床確診的肺真菌病的回顧性分析[A];中華醫(yī)學會第七屆全國呼吸道感染學術(shù)大會暨第一屆多學科抗感染治療學術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

3 何禮賢;;肺真菌病[A];中國防癆協(xié)會臨床委員會、中國防癆協(xié)會基礎委員會學術(shù)研討會論文集[C];2008年

4 葛繼文;于娜;解影影;李爾然;康健;;25例臨床確診的肺真菌病的回顧性分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2011（第十二次全國呼吸病學學術(shù)會議）論文匯編[C];2011年

5 邵楊;姜淑娟;;57例肺真菌病臨床分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

6 梁大華;秦志強;韋海明;莫祥蘭;;肺真菌病的病原學和影像學分析[A];中華醫(yī)學會呼吸病學年會——2013第十四次全國呼吸病學學術(shù)會議論文匯編[C];2013年

7 劉又寧;;肺真菌病的臨床進展[A];中華醫(yī)學會第11屆全國內(nèi)科學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

8 余丹陽;;基于肺真菌病10年回顧性調(diào)查結(jié)果的思考 16家教學醫(yī)院的10年經(jīng)驗告訴我們什么?[A];中國醫(yī)院協(xié)會第十八屆全國醫(yī)院感染管理學術(shù)年會論文資料匯編[C];2011年

9 佘丹陽;;中國肺真菌病多中心回顧性調(diào)查16家教學醫(yī)院的10年經(jīng)驗告訴我們什么?[A];中華醫(yī)學會第七屆全國呼吸道感染學術(shù)大會暨第一屆多學科抗感染治療學術(shù)研討會論文匯編[C];2011年

10 朱亞茜;李月川;;伴過敏反應的侵襲性肺真菌病2例[A];第五屆全國中西醫(yī)結(jié)合變態(tài)反應學術(shù)會議論文集[C];2011年

中國博士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 劉鍇;急性肺曲霉菌病動物模型建立及腫塊型肺真菌病CT影像學特征研究[D];第二軍醫(yī)大學;2011年

中國碩士學位論文全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 王文敏;社區(qū)獲得性肺真菌病的診治探討[D];浙江大學;2009年

2 段世煥;89例肺真菌病臨床分析[D];廣西醫(yī)科大學;2015年

3 邵楊;57例肺真菌病臨床分析[D];山東大學;2010年

4 徐禮裕;62例侵襲性肺真菌病的臨床分析及診治探討[D];福建醫(yī)科大學;2010年

5 張廣迎;侵襲性肺真菌病診療現(xiàn)狀及33例擬診病例資料分析[D];山東中醫(yī)藥大學;2010年

6 王山山;無明顯宿主因素侵襲性肺真菌病2例報告并文獻復習[D];山東大學;2012年

，

本文編號：608942