發(fā)布時間：2017-07-25 14:57

  本文關(guān)鍵詞：48例成人重度ARDS臨床資料回顧性分析

  更多相關(guān)文章： 急性呼吸窘迫綜合征 降鈣素原 多器官功能障礙綜合征 APACHEⅡ評分

【摘要】：目的：探討成人重度急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)患者臨床資料特點(diǎn)以及它們在死亡組和存活組之間的差異。方法：收集重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院RICU和中心ICU符合柏林定義的共48例重度ARDS患者的臨床資料(包括性別、年齡、病因、基礎(chǔ)疾病、血?dú)夥治觥⒔碘}素原、乳酸、C反應(yīng)蛋白、機(jī)械通氣方式、通氣時間、ICU滯留時間、總住院時間、APACHEⅡ評分、是否發(fā)生MODS以及累及的肺外器官數(shù)目等)。使用SPSS22.0軟件包對各變量進(jìn)行分析。結(jié)果：1.共48例重癥ARDS納入研究,男33例,女15例,平均年齡66.89±17.25歲。死亡34例,存活14例,總體死亡率為70.83%。2.65歲以上病例有33例,其病死率87.88%,明顯高于65歲以下病人。31例患者起病6個月前有基礎(chǔ)病史,其病死率明顯升高(P0.05)。外科手術(shù)后ARDS患者機(jī)械通氣時間明顯長于肺部感染或膿毒血癥(P0.05)。3.病因以肺內(nèi)源性損傷為主,占28例(58.33%),以肺部感染為主,其次為間質(zhì)性肺炎,而肺外源性損傷20例(41.67%),主要為膿毒血癥和外科手術(shù)后。4.死亡組和存活組在性別、病因、氧合指數(shù)、乳酸、肌酐、C反應(yīng)蛋白、ICU滯留時間、總住院時間、機(jī)械通氣方式和通氣時間之間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。死亡組降鈣素原、APACHEII評分明顯高于存活組,分別為((5.24±3.31)vs(1.38±1.39),P=0.033)和((25.01±2.44)vs(21.77±3.02),P=0.042)。5.ARDS患者中共33例發(fā)生MODS,占68.75%。累及1個肺外器官衰竭的有16例(48.48%),2個器官有6例(30.30%),3個器官有2例(9.09%),4個器官有3例(12.12%),且它們的死亡率隨累及器官數(shù)目的增加而逐漸升高。結(jié)論：1.老年重度ARDS的病死率升高。年齡是影響病死率的因素。2.死亡組和存活組在基礎(chǔ)疾病、PCT、APAHCEⅡ評分等存在差異。3.外科手術(shù)后ARDS的機(jī)械通氣時間長,撤機(jī)難度增加。4.ARDS合并MODS的發(fā)生率高,合并MODS后的死亡率高,除治療原發(fā)病和機(jī)械通氣外,積極保護(hù)重要臟器功能可減少ARDS的死亡率。
【關(guān)鍵詞】：急性呼吸窘迫綜合征 降鈣素原 多器官功能障礙綜合征 APACHEⅡ評分
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R563.8
【目錄】：

• 英漢縮略語名詞對照5-8
• 中文摘要8-10
• 英文摘要10-13
• 前言13-15
• 1 資料與方法15-18
• 2 結(jié)果18-24
• 3 討論24-28
• 結(jié)論28-29
• 參考文獻(xiàn)29-32
• 文獻(xiàn)綜述32-40
• 參考文獻(xiàn)36-40
• 致謝40-41
• 碩士期間發(fā)表論文41

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 張國富;師偉;;降鈣素原的檢測及應(yīng)用[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2012年09期

2 丁學(xué)良;;降鈣素原檢測的臨床意義及應(yīng)用[J];國際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志;2013年04期

3 杜香提;邸慶國;;降鈣素原在老年人呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎中的應(yīng)用[J];醫(yī)藥論壇雜志;2013年04期

4 徐祥;降鈣素原及其與炎癥的關(guān)系[J];國外醫(yī)學(xué)(創(chuàng)傷與外科基本問題分冊);2000年04期

5 余健 ,蔡根秀 ,聶國明 ,羅莉漫 ,靳桂明;降鈣素原對兒童化膿性腦膜炎診斷價值的探討[J];臨床兒科雜志;2002年05期

6 龍威;鄧星奇;;降鈣素原及其臨床應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué)(老年醫(yī)學(xué)分冊);2004年05期

7 葉藝萍;降鈣素原臨床應(yīng)用價值[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2005年06期

8 許焱;黃雯;;降鈣素原與全身炎癥反應(yīng)綜合征[J];內(nèi)科;2006年02期

9 鄭立華;魯辛辛;;降鈣素原的臨床研究進(jìn)展[J];中國實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2007年01期

10 陳淑丹;;降鈣素原的臨床應(yīng)用及不同檢測方法[J];現(xiàn)代醫(yī)學(xué)儀器與應(yīng)用;2007年04期

中國重要會議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 廖二元;;降鈣素原及其臨床應(yīng)用[A];中華醫(yī)學(xué)會第三次全國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病學(xué)術(shù)會議暨骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2004年

2 嚴(yán)靜;吳亮;龔仕金;戴海文;陳進(jìn);蔡國龍;虞意華;張召才;;降鈣素原在老年呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療中的指導(dǎo)意義[A];中華醫(yī)學(xué)會第11屆全國內(nèi)科學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2007年

3 何小帆;沈波;陳將南;鐘倩怡;陳東;;降鈣素原和肝功能指標(biāo)相關(guān)分析[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

4 郭靚;王占科;;降鈣素原生物學(xué)特征及其臨床應(yīng)用[A];華東六省一市生物化學(xué)與分子生物學(xué)會2010年學(xué)術(shù)交流會論文集[C];2010年

5 陶新曹;;降鈣素原在臨床中的應(yīng)用價值[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

6 陳都;;降鈣素原用作中毒性休克綜合征的標(biāo)記物[A];中華醫(yī)學(xué)會急診醫(yī)學(xué)分會第十六次全國急診醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會論文集[C];2013年

7 靳淑玲;羅繼征;王北寧;;降鈣素原測定與感染性疾病的關(guān)系[A];第五次全國中青年檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

8 嚴(yán)靜;吳亮;龔仕金;戴海文;陳進(jìn);蔡國龍;虞意華;張召才;;降鈣素原在老年呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎治療中的指導(dǎo)意義[A];2007年浙江省危重病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2007年

9 劉杰;遲小偉;;降鈣素原在細(xì)菌性疾病診斷和鑒別診斷中的價值[A];中國免疫學(xué)會第五屆全國代表大會暨學(xué)術(shù)會議論文摘要[C];2006年

10 汪明明;崔速南;孫玉秋;張景遙;張娟;;血清和腦脊液降鈣素原檢測對中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的診斷意義[A];中華醫(yī)學(xué)會全國第九次感染病學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2006年

中國重要報紙全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 陳春萍;降鈣素原：感染診治的“新向?qū)А盵N];健康報;2013年

2 中國醫(yī)師協(xié)會急診醫(yī)師分會副會長、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院急診部主任 陸一鳴;降鈣素原檢測可指導(dǎo)急診抗菌藥使用[N];中國醫(yī)藥報;2013年

3 本報特約撰稿人 陸志城;新方法可防止抗生素濫用[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2004年

4 知陶;單用PCT檢測還不夠[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報;2004年

5 北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心主任醫(yī)師 蔣榮猛;追求精準(zhǔn)是抗感染最高境界[N];健康報;2014年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 韓曉芳;重癥肺炎患者降鈣素原水平檢測結(jié)果分析[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

2 封麗潔;兒童炎癥性疾病早期診斷指標(biāo)超敏C反應(yīng)蛋白、降鈣素原和白細(xì)胞計數(shù)的比較[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

3 張玉婷;降鈣素原在細(xì)菌感染性疾病中的診斷價值及應(yīng)用探討[D];蘇州大學(xué);2015年

4 張琴琴;血清和肽素、降鈣素原在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的臨床價值[D];寧夏醫(yī)科大學(xué);2015年

5 鄧建君;不同降鈣素原及高敏C反應(yīng)蛋白水平急性心肌梗死患者冠脈病變及臨床轉(zhuǎn)歸特點(diǎn)[D];甘肅中醫(yī)藥大學(xué)(原名：甘肅中醫(yī)學(xué)院);2015年

6 杜超;兒童急性白血病化療期間骨髓抑制合并感染時降鈣素原意義[D];山西醫(yī)科大學(xué);2015年

7 李南洋;降鈣素原在急診的臨床應(yīng)用價值[D];復(fù)旦大學(xué);2014年

8 王立坤;降鈣素原聯(lián)合白介素6和C反應(yīng)蛋白在關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染診斷中的臨床意義[D];青島大學(xué);2015年

9 阿布都薩拉木·阿布拉;降鈣素原清除率在呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎療效評價及預(yù)后判斷中的應(yīng)用價值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2015年

10 楊艷利;48例成人重度ARDS臨床資料回顧性分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

，

本文編號：571827