本文關(guān)鍵詞：CT低劑量掃描在孤立性肺結(jié)節(jié)穿刺活檢中的應(yīng)用研究

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【摘要】：目的:探討肺結(jié)節(jié)在CT低劑量掃描引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢的可行性與價值。方法:將80例肺部孤立結(jié)節(jié)行螺旋CT引導(dǎo)經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)的患者隨機分為低劑量組、常規(guī)劑量組,每組40例,低劑量組(120KV,20m A),常規(guī)劑量組(120KV,自動毫安秒)。兩組病例病灶最大徑8.6~29.8mm(平均20.8mm),體重(42~98kg)(平均62kg);位于右肺上葉27例,左肺上葉30例(舌段8例),右肺中葉6例,右肺下葉8例,左肺下葉9例。兩組病例均經(jīng)臨床隨訪、手術(shù)病理結(jié)果證實,穿刺活檢的病理結(jié)果與最終診斷如果一致,則被認(rèn)為穿刺結(jié)果為陽性。采用SPSS13.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果:統(tǒng)計分析顯示年齡構(gòu)成(t=0.21,P0.05)、性別(?2=0.53,P0.05)構(gòu)成無統(tǒng)計學(xué)差異,兩組間病灶距胸膜深度(?2=0.5,P0.05)、孤立結(jié)節(jié)大小(?2=0.53,P0.05)、位置分布無統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。低劑量組2級圖像質(zhì)量比例低于常規(guī)劑量組,但兩組間能夠用于穿刺活檢(≥2級)的圖像比例無顯著差異。低劑量組CTDIvol為常規(guī)劑量組的20.0%,ED為常規(guī)劑量的19.8%,方差分析顯示兩組間有效輻射劑量統(tǒng)計學(xué)意義有顯著差異(P0.01)。低劑量組穿刺陽性率92.8%(37/40),常規(guī)劑量組陽性率95.0%(38/40),低劑量組37例獲得正確診斷,3例穿刺的結(jié)果為假陰性,穿刺陽性率92.5%,兩組間穿刺陽性率(?2=0.213,P=0.644)差異無統(tǒng)計學(xué)意義;常規(guī)劑量組38例獲得正確診斷,2例穿刺假陰性,穿刺陽性率95.0%。低劑量組和常規(guī)劑量組總并發(fā)癥發(fā)生率分別為12.5%(5/40)、10%(4/40),氣胸發(fā)生率分別為7.5%(3/40)、5.0%(2/40),肺出血發(fā)生率分別為5.0%(2/40)、5.0%(2/40),2組均未出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,兩組間穿刺陽性率(?2=0.213,P=0.644)、總氣胸發(fā)生率發(fā)生率(?2=0.188,P=0.664)、總肺出血發(fā)生率(?2=0,P=1.00)均無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:低劑量螺旋CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢是一種準(zhǔn)確、高效、安全的微創(chuàng)檢查方法,減少了醫(yī)源性輻射,而不影響穿刺成功率及并發(fā)癥率,具有較高的實用價值。
【關(guān)鍵詞】：體層攝影術(shù) X線計算機 低劑量 孤立性肺結(jié)節(jié) 穿刺活檢
【學(xué)位授予單位】：青島大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R563;R816.4
【目錄】：

• 摘要2-3
• Abstract3-6
• 引言6-7
• 第一章 資料與方法7-9
• 1.1 研究對象7
• 1.2 儀器與檢查方法7
• 1.3 穿刺方法及步驟7
• 1.4 觀察指標(biāo)7-8
• 1.5 統(tǒng)計學(xué)分析8-9
• 第二章 結(jié)果9-12
• 2.1 臨床資料分析9
• 2.2 圖像評價9
• 2.3 輻射劑量指標(biāo)分析9-10
• 2.4 穿刺準(zhǔn)確率及并發(fā)癥率分析10-11
• 附圖11-12
• 第三章 討論12-16
• 3.1 低劑量胸部臨床應(yīng)用分析12-13
• 3.2 降低劑量的方法13-14
• 3.3 低劑量CT引導(dǎo)穿刺活檢的意義14
• 3.4 低劑量CT引導(dǎo)活檢對并發(fā)癥的影響14-16
• 結(jié)論16-17
• 參考文獻(xiàn)17-18
• 綜述 CT低劑量掃描在肺結(jié)節(jié)穿刺活檢中的應(yīng)用進(jìn)展18-23
• 參考文獻(xiàn)23-25
• 攻讀學(xué)位期間的研究成果25-26
• 致謝26-27

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本文編號：566244