發(fā)布時(shí)間：2017-07-19 08:21

  本文關(guān)鍵詞：機(jī)械通氣治療合并呼吸衰竭的急性加重期慢性阻塞性肺病患者的療效

  更多相關(guān)文章： 機(jī)械通氣 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期

【摘要】：目的探討有創(chuàng)機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并嚴(yán)重呼吸衰竭老年患者的療效及影響因素。方法 AECOPD合并嚴(yán)重呼吸衰竭40例老年患者根據(jù)是否脫機(jī)成功分為成功組22例和失敗組18例,比較兩組一般資料、通氣療效、治療前后炎性指標(biāo)、入院時(shí)血紅蛋白(Hb)、白蛋白(Alb)、通氣時(shí)間、多器官衰竭(MODS)發(fā)生率等指標(biāo)。結(jié)果兩組治療后呼吸狀況均顯著改善,治療前、后pH、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)、血氧飽和度(SaO2)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);治療前兩組白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)、中性粒細(xì)胞百分比(N%)、C反應(yīng)蛋白(CRP)均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而治療后成功組CRP(t=3.631,P0.01)水平均顯著低于失敗組;成功組入院時(shí)Hb(t=2.728,P0.01)、Alb(t=3.346,P0.01)顯著高于失敗組,而通氣時(shí)間(t=4.353,P0.01)和MODS發(fā)生率(χ2=4.713,P=0.003)均低于失敗組。結(jié)論機(jī)械通氣對伴有呼衰的AECOPD的老年患者有顯著療效,而結(jié)局受患者機(jī)體的炎癥、營養(yǎng)狀況、通氣時(shí)間和并發(fā)癥的影響。
【作者單位】： �？谑兄嗅t(yī)醫(yī)院急診和重癥醫(yī)學(xué)科;�？谑械谌嗣襻t(yī)院急診室;
【關(guān)鍵詞】： 機(jī)械通氣 呼吸衰竭 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期
【基金】：海南省衛(wèi)生廳課題(瓊衛(wèi)2011-132號(hào))
【分類號(hào)】：R563.9
【正文快照】： 慢性阻塞性肺病(COPD)主要特征為長期存在氣流受限現(xiàn)象且表現(xiàn)為進(jìn)行性發(fā)展,該病老年患者居多〔1〕。COPD急性加重(AECOPD)指在短期內(nèi)患者發(fā)生氣短、咳嗽或(和)喘息加重,且痰量增多,呈黏液膿性或膿性,會(huì)伴有發(fā)熱等癥狀出現(xiàn)顯著加重的表現(xiàn)〔2〕。病情惡化及加重的主要原因是氣體

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前2條

1 丘錦龍;;序貫有創(chuàng)-無創(chuàng)機(jī)械通氣在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的應(yīng)用[J];中國現(xiàn)代醫(yī)生;2013年03期

2 張?jiān)吕?劉正瑜,黃一沁,施小璐,鄒峻;老年COPD合并急性呼吸衰竭機(jī)械通氣的臨床分析[J];中國老年學(xué)雜志;2004年05期

【共引文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 申元英;;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué):現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢[J];大理學(xué)院學(xué)報(bào);2014年08期

2 吳文娟;顧亮;欽光躍;陸曉玲;;中藥保留灌腸聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療COPD臨床研究[J];中華全科醫(yī)學(xué);2015年02期

3 銀一臻;徐偉文;;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)模式下疾病標(biāo)志物的挖掘[J];分子診斷與治療雜志;2014年02期

4 李翠;;有創(chuàng)無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣搶救重癥老年呼吸衰竭患者的有效性與安全性[J];中國老年學(xué)雜志;2014年17期

5 王堅(jiān);吳曉丹;陳羅南;金美玲;王向東;;網(wǎng)絡(luò)生物標(biāo)志物、交互網(wǎng)絡(luò)和動(dòng)態(tài)網(wǎng)絡(luò)生物標(biāo)志物在呼吸系統(tǒng)疾病中的研究進(jìn)展[J];轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究(電子版);2014年03期

【二級(jí)參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前6條

1 宮立新;王淵;唐安華;楊坤;;有創(chuàng)無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣在治療慢性阻塞性肺疾病所致呼吸衰竭中的應(yīng)用[J];淮海醫(yī)藥;2012年01期

2 魏建;;有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者療效觀察[J];臨床肺科雜志;2012年01期

3 張雪彥;趙曄;;有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床研究[J];臨床肺科雜志;2012年03期

4 李連彬;;有創(chuàng)-無創(chuàng)序貫機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的療效分析[J];實(shí)用心腦肺血管病雜志;2012年02期

5 王辰,商鳴宇,黃克武,童朝暉,姜超美,代華平,張洪玉,翁心植;有創(chuàng)與無創(chuàng)序貫性機(jī)械通氣治療慢性阻塞性肺疾病所致嚴(yán)重呼吸衰竭的研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2000年04期

6 ;慢性阻塞性肺疾病診治指南(2007年修訂版)[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2007年01期

【相似文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 劉莉,魏華,楊發(fā)滿;西寧地區(qū)老年慢性阻塞性肺病急性加重期98例臨床分析[J];陜西醫(yī)學(xué)雜志;2005年12期

2 劉厚慶;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2006年15期

3 常春;姚婉貞;陳亞紅;劉振英;張曉偉;;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原水平的變化及臨床意義[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2006年07期

4 嚴(yán)沛元;;慢性肺源性心臟病急性加重期治療探討[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2006年21期

5 秦榛;;老年慢性阻塞性肺病急性加重期肺泡氣-動(dòng)脈血氧分壓差的變化分析[J];實(shí)用醫(yī)技雜志;2006年24期

6 鄒珊;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期無創(chuàng)正壓機(jī)械通氣治療的觀察與護(hù)理[J];當(dāng)代護(hù)士(綜合版);2007年02期

7 李康;張曉云;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期28例[J];中醫(yī)雜志;2007年03期

8 馮曙平;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用激素治療與低血鉀的關(guān)系分析[J];臨床醫(yī)學(xué);2007年04期

9 瞿梅;許文清;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期46例總結(jié)[J];湖南中醫(yī)雜志;2007年04期

10 梁一鳴;;銀杏達(dá)莫治療慢性肺源性心臟病急性加重期[J];醫(yī)藥論壇雜志;2007年11期

中國重要會(huì)議論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 茆建國;郭燕蓉;王海燕;朱蔚;鄭媛;;中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例臨床觀察[A];中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)內(nèi)科第十二次肺系病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文集[C];2006年

2 李付華;郭學(xué)娜;孫淑云;;22例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護(hù)理與觀察[A];河南省重癥監(jiān)護(hù)�？浦R(shí)培訓(xùn)暨學(xué)術(shù)交流會(huì)、急診新業(yè)務(wù)、新技術(shù)學(xué)術(shù)交流暨高級(jí)研修班論文集[C];2009年

3 朱炬;王渝;張哲成;劉娜;李兆妍;徐磊;秦英智;楊新忠;王素紅;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的膈神經(jīng)電生理研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十三次全國神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

4 孫軍浩;;自身因素對慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療時(shí)間的影響[A];2005年浙江省呼吸系病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2005年

5 王國標(biāo);樂勝;唐群英;曾中博;;慢性肺源性心臟病急性加重期并發(fā)多臟器功能衰竭34例臨床分析[A];第六屆全國危重病學(xué)術(shù)交流大會(huì)論文匯編[C];2005年

6 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

7 牛穎梅;童朝輝;王辰;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期細(xì)菌感染和細(xì)胞因子變化的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國呼吸病學(xué)術(shù)會(huì)議暨學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2006年

8 謝艷萍;聶森;王建春;錢桂生;;霧化吸入布地奈德混懸液在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的作用[A];華東地區(qū)第6屆中青年呼吸醫(yī)師論壇暨浙江省第29屆呼吸疾病學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

9 陳群;王靜;莫傳偉;劉梅;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期中醫(yī)臟腑相關(guān)性研究[A];全國第十二次中醫(yī)診斷學(xué)術(shù)年會(huì)論文集[C];2011年

10 陸艷;康健;;體重指數(shù)與慢性阻塞性肺疾病急性加重期相關(guān)因素的臨床研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)年會(huì)——2011（第十二次全國呼吸病學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議）論文匯編[C];2011年

中國重要報(bào)紙全文數(shù)據(jù)庫 前8條

1 通訊員 吳玉華;重視慢阻肺 防治要科學(xué)[N];家庭醫(yī)生報(bào);2009年

2 傅文;中藥可治療COPD急性加重期[N];中國醫(yī)藥報(bào);2008年

3 徐述湘;積極防治 遠(yuǎn)離慢阻肺[N];中國醫(yī)藥報(bào);2007年

4 曾利民;慢阻肺已成高致死率疾病[N];保健時(shí)報(bào);2008年

5 本報(bào)記者 白毅;關(guān)注呼吸健康 共抗慢阻肺[N];中國醫(yī)藥報(bào);2013年

6 武漢大學(xué)中山醫(yī)院 教授 李定國;診治COPD[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2009年

7 本報(bào)記者 石諳丁;慢性阻塞性肺疾病急性加重期,抗感染是關(guān)鍵[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2011年

8 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 方邦江邋張惠勇 陳浩 吳定中 張英蘭 方泓 王佑華 郭全 翟愛華;慢性阻塞性肺病急性加重期中醫(yī)救治實(shí)踐與診療規(guī)范初探[N];中國中醫(yī)藥報(bào);2008年

中國博士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 連重光;補(bǔ)氣健脾法治療COPD急性加重期的理論與臨床療效研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2012年

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 蔣慶賀;慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清脂聯(lián)素與炎癥反應(yīng)關(guān)系的研究[D];泰山醫(yī)學(xué)院;2011年

2 迪麗努爾·烏甫爾;94例慢性阻塞性肺疾病急性加重期臨床分析[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2012年

3 畢迎英;慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降鈣素原、超敏C-反應(yīng)蛋白的變化及臨床意義[D];大連醫(yī)科大學(xué);2009年

4 劉祁汨;無創(chuàng)正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期療效觀察[D];桂林醫(yī)學(xué)院;2013年

5 梁富庭;芪黃益肺合劑治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期的臨床研究[D];云南中醫(yī)學(xué)院;2013年

6 袁華國;慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰細(xì)菌學(xué)與肺功能的關(guān)系[D];江西醫(yī)學(xué)院;2005年

7 陳開宇;慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院患者的藥物利用研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2013年

8 雷蓮蓮;老年男性慢性阻塞性肺疾病患者合并焦慮抑郁臨床研究[D];延安大學(xué);2013年

9 梁鋼;布地奈德混懸液霧化吸入治療老年慢性阻塞性肺疾病急性加重的臨床觀察[D];天津醫(yī)科大學(xué);2008年

10 李筱妍;慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原學(xué)與肺功能關(guān)系的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2006年

，

本文編號(hào)：561898