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早期應(yīng)用NPPV治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察

發(fā)布時(shí)間:2017-07-15 10:19

  本文關(guān)鍵詞:早期應(yīng)用NPPV治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的療效觀察


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【摘要】:目的:觀察早期聯(lián)合應(yīng)用NPPV治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者在癥狀、心率、動(dòng)脈血?dú)、呼吸頻率、血氧飽和度等方面的改善情況,探討此種治療方案的臨床治療效果以及對患者的住院日、住院費(fèi)用的影響。方法:選擇2014年1月至2016年1月在延安大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸內(nèi)科及老年病科住院的AECOPD合并Ⅱ型呼吸功能衰竭的患者60例,年齡56-88歲(平均73.9±9.4歲),COPD病史5-30年(平均15.81±6.07年)。應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)合并呼吸科常規(guī)治療的30例患者作為治療組(A組),其中男性16例、女性14例,年齡57-87歲,平均年齡(73±9.5)歲;另30例應(yīng)用呼吸科常規(guī)治療(吸氧、抗感染、擴(kuò)張支氣管、糖皮質(zhì)激素等治療)的患者作為對照組(B組),其中男性19例、女性11例,年齡56-88歲,平均年齡(74±9.6)歲。比較兩組患者在治療前、治療24h、治療72h后的pH、PaO2、PaCO2、HR、RR、SaO2、CAT評分以及平均住院費(fèi)用、住院日,評價(jià)早期聯(lián)合應(yīng)用NPPV的臨床療效。結(jié)果:1.A組經(jīng)治療24h后,與治療前比較發(fā)現(xiàn):PaO2、HR、SaO2、RR、pH、PaCO2較治療前改善明顯,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),CAT評分變化不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。治療72h后與治療前比較發(fā)現(xiàn):上述指標(biāo)變化都具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.B組經(jīng)治療24h后,與治療前比較發(fā)現(xiàn):PaO2、HR、SaO2、RR較治療前好轉(zhuǎn),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),而CAT評分、pH、Pa CO2變化不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。在治療72h后與治療前比較上述指標(biāo)的變化均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。3.A組與B組的患者治療24h后對比發(fā)現(xiàn)A組比B組的變化顯著:HR、SaO2、pH、PaO2、PaCO2、RR改善情況比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05),而兩組CAT評分變化比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05);A、B兩組治療72h后各項(xiàng)指標(biāo)的變化均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P均0.05)。4.通過比較A組與B組的平均住院費(fèi)用、住院日,得出A組的平均住院費(fèi)用及住院日明顯低于B組,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。結(jié)論:1.早期聯(lián)合應(yīng)用NPPV治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭比呼吸科常規(guī)治療療效顯著,可以及時(shí)有效地改善患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2、RR、HR、CAT評分。2.早期聯(lián)合應(yīng)用NPPV治療AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭比呼吸科常規(guī)治療可以減少住院日及住院費(fèi)用,具有經(jīng)濟(jì)效益。
【關(guān)鍵詞】:無創(chuàng)正壓通氣 慢性阻塞性肺疾病急性加重期 動(dòng)脈血?dú)?/strong>
【學(xué)位授予單位】:延安大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2016
【分類號】:R563.9;R563.8
【目錄】:
  • 英文縮略詞表4-5
  • 摘要5-7
  • Abstract7-10
  • 引言10-14
  • 資料和方法14-17
  • (一)臨床資料14
  • (二)納入與排除標(biāo)準(zhǔn)14
  • (三)方法與步驟14-16
  • (四)記錄統(tǒng)計(jì)指標(biāo)16
  • (五)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理16-17
  • 結(jié)果17-21
  • 討論21-27
  • 結(jié)論27-28
  • 本研究的局限性28-29
  • 參考文獻(xiàn)29-32
  • 文獻(xiàn)綜述32-40
  • 參考文獻(xiàn)37-40
  • 致謝40-41
  • 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文41

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9 張Z,

本文編號:543454



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