發(fā)布時(shí)間：2017-07-13 11:01

  本文關(guān)鍵詞：炎癥因子及標(biāo)記物的聯(lián)合檢測(cè)在AECOPD的價(jià)值研究

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【摘要】：目的本研究通過分析急性期(Acute Exacerbations of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, AECOPD)、穩(wěn)定期慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD)患者以及健康體檢者的血漿學(xué)生物學(xué)標(biāo)志物和炎性因子,對(duì)各組研究對(duì)象聯(lián)合檢測(cè)中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)、高遷移率族蛋白、NF-KB轉(zhuǎn)錄因子、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PCT、血?dú)夥治龅葮?biāo)志物和炎性因子水平的綜合變化,旨在探討生物標(biāo)志物和炎性因子對(duì)COPD發(fā)病機(jī)制以及病情評(píng)估的意義,為急性期AECOPD的診斷和治療提供具有臨床價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)參考,指導(dǎo)臨床早期治療。方法收集醫(yī)院(威海市立醫(yī)院、聊城人民醫(yī)院)呼吸內(nèi)科門診及住院COPD患者120例,其中急性加重期60例,穩(wěn)定期60例,COPD診斷依據(jù)2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸病學(xué)會(huì)制定《慢性阻塞性肺疾病診治指南》。入選患者均行X線胸片、肺功能以及實(shí)驗(yàn)室血常規(guī)檢查等。另選同期健康體檢志愿者30例。采集清晨空腹外周靜脈血,測(cè)定中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)、高遷移率族蛋白、NF-KB轉(zhuǎn)錄因子、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、PCT和血?dú)夥治�。另收集胸外科收集的肺癌患者距離肺癌病灶5cm以上處的肺組織30例,依據(jù)患者是否吸煙和是否存在氣流受限和HE染色肺組織炎性差別分為急性加重期(AECOPD組)9例,不顯著為穩(wěn)定期(非AECOPD組)9例。采用蛋白印跡分析和RT-PCR法測(cè)定非組中NF-KB的蛋白及mRNA表達(dá)水平。結(jié)果測(cè)定各組研究對(duì)象外周血血漿纖維蛋白原(fibrinogen, Fbg)、白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)及中性粒細(xì)胞百分比(NEU%),AECOPD組和COPD組血漿Fbg水平顯著升高,p0.05；AECOPD組與COPD組比較,血漿Fbg水平顯著升高,p0.05。而血漿WBC和NEU%,各組間無顯著行差異,p0.05；測(cè)定各組研究對(duì)象血?dú)夥治鼋Y(jié)果PaCO2(mmHg)、PaO2 (mmHg)和SaO2 (%), AECOPD組和CDOPD組PaCO2水平顯著升高,p0.05；AECOPD組與COPD組比較,PaCO2水平同樣顯著升高,p0.05；與對(duì)照組比較,AECOPD組和COPD組PaO2和SaO2水平顯著降低,p0.05：AECOPD組與COPD組比較,Pa02和Sa02水平同樣顯著降低,p0.05；測(cè)定各組研究對(duì)象外周血血漿外周血TNF-α、IL-8、NF-κB和HMGB1水平。AECOPD組和COPD組血漿外周血TNF-α、IL-8、NF-κB和HMGB1水平均顯著升高,p0.05；AECOPD組與COPD組比較,血漿外周血TNF-α、IL-8、NF-κB和HMGB1水平同樣均顯著升高,p0.05；測(cè)定各組研究對(duì)象外周血血漿外周血中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)、CRP及PCT水平,AECOPD組和COPD組血漿外周血中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)、CRP及PCT水平均顯著升高,p0.05；AECOPD組與COPD組比較,血漿外周血中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)、CRP及PCT水平同樣均顯著升高,p0.05；比較NF-κB在AECOPD和COPD病理組織中的蛋白和mRNA表達(dá),結(jié)果可見NF-κB蛋白和mRNA在AECOPD組織表達(dá)量均顯著高于COPD組織中的表達(dá)。結(jié)論聯(lián)合檢測(cè)生物學(xué)標(biāo)志物和炎癥因子對(duì)于判斷AECOPD患者的預(yù)后具有非常重要臨床價(jià)值,可以用于指導(dǎo)AECOPD患者的臨床早期治療,以獲得更好的治療效果和提高患者生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病急性加重期 炎癥因子 標(biāo)志物 預(yù)后 臨床價(jià)值
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 第一章 前言11-14
• 第二章 臨床研究14-44
• 1 病例選擇14-22
• 1.1 病例來源14
• 1.2 病理診斷標(biāo)準(zhǔn)14-15
• 1.3 病例選擇標(biāo)準(zhǔn)及排除標(biāo)準(zhǔn)15-16
• 1.4 試劑與儀器16-22
• 2 一般資料22
• 3 研究方法22-40
• 3.1 樣本采集22-23
• 3.2 實(shí)驗(yàn)室常規(guī)檢查23
• 3.3 外周血TNF-α、IL-8、NF-κ B和HMGB1水平測(cè)定23-30
• 3.4 中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)測(cè)定30
• 3.5 C反應(yīng)蛋白測(cè)定(hs-CRP)30-31
• 3.6 降鈣素原(PCT)檢測(cè)31-33
• 3.7 蛋白印跡分析33-37
• 3.8 RT-PCR測(cè)定37-39
• 3.9 數(shù)據(jù)處理39-40
• 4 結(jié)果40-44
• 4.1 入選研究對(duì)象一般資料比較40
• 4.2 入選研究對(duì)象血常規(guī)、血?dú)夥治鼋Y(jié)果比較40-41
• 4.3 入選研究對(duì)象外周血TNF-α、IL-8、NF-κ B和HMGB1水平測(cè)定41-42
• 4.4 入選研究對(duì)象外周血中性粒細(xì)胞CD64指數(shù)、CRP及PCT比較42-43
• 4.5 AECOPD和COPD病理組織中NF-κ B蛋白和mRNA表達(dá)分析43-44
• 第三章 討論44-53
• 參考文獻(xiàn)53-61
• 致謝61-62
• 附錄62-75
• 學(xué)位論文評(píng)閱及答辯情況表75

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前10條

1 李鑫;楊敬;;HMGB1蛋白在病毒感染致病機(jī)制中的作用研究進(jìn)展[J];微生物學(xué)免疫學(xué)進(jìn)展;2015年03期

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本文編號(hào)：536632