本文關(guān)鍵詞：農(nóng)村肺結(jié)核病患者就診流向及疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究

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【摘要】：研究背景 結(jié)核病(Tuberculosis, TB)是一個嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題,全世界每年估計有880萬新增結(jié)核病例并且170萬結(jié)核病人死亡。我國是全球22個結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一。2000年第四次全國結(jié)核病流行病學(xué)調(diào)查表明,在我國結(jié)核病人數(shù)達(dá)到600萬,僅次于印度居世界第二位,占全球總負(fù)擔(dān)的15%,農(nóng)村患病率是城市的兩倍以上,農(nóng)村患病人數(shù)占全部結(jié)核病人總數(shù)的80%以上。在我國每年有25萬人死于結(jié)核病,是僅次于艾滋病和缺血性心臟病的第三大死因。 研究目的 利用調(diào)查問卷對山東省農(nóng)村肺結(jié)核患者進(jìn)行訪談式調(diào)查,分析農(nóng)村結(jié)核病患者就診流向、疾病負(fù)擔(dān)及其影響因素,發(fā)現(xiàn)存在的問題,提出相應(yīng)對策建議,為減少盲目就診流動,減少患者疾病負(fù)擔(dān)提供參考依據(jù)。 資料與方法 本調(diào)查采用分層整群隨機(jī)抽樣的方法,居家化療肺結(jié)核病患者選取的是山東省長清、莒南、章丘、文登、沂水和乳山6個縣級市2011年1月1日-2011年12月31日登記的農(nóng)村肺結(jié)核患者664例。調(diào)查內(nèi)容患者一般情況、就診流向、就醫(yī)費(fèi)用等。采用SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計分析。 主要結(jié)果 本研究發(fā)現(xiàn)此次調(diào)查的農(nóng)村肺結(jié)核病患者受教育程度很低；經(jīng)濟(jì)狀況一般或較差；單因素分析顯示,年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、職業(yè)類型與農(nóng)村肺結(jié)核患者的就診流向相關(guān)；多分類Logistic回歸分析顯示,相比其他的醫(yī)療機(jī)構(gòu),年齡大、文化程度低、未婚的、從事農(nóng)業(yè)的農(nóng)村肺結(jié)核患者更容易選擇衛(wèi)生院就診。而年輕的、文化程度高的、已婚的、在機(jī)關(guān)企事業(yè)單位工作的肺結(jié)核患者更多的選擇高級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。本次研究發(fā)現(xiàn)初診機(jī)構(gòu)、確診機(jī)構(gòu)、初次診斷結(jié)果和就診次數(shù)與農(nóng)村肺結(jié)核患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)相關(guān)；Poisson回歸分析顯示,相比于其他醫(yī)療機(jī)構(gòu),初次確診肺結(jié)核、在結(jié)防機(jī)構(gòu)就診的患者疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較輕。而前往衛(wèi)生院反復(fù)就診不能確診、最終在除結(jié)防機(jī)構(gòu)以外其他的高級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診的患者,其疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重。除此之外,復(fù)治與初治的肺結(jié)核患者相比,其疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)更重。 結(jié)論與建議 加大在農(nóng)村地區(qū)的肺結(jié)核知識的宣傳教育,大力發(fā)展基層醫(yī)療服務(wù),增強(qiáng)農(nóng)村肺結(jié)核患者的醫(yī)療保障力度,從而引導(dǎo)患者就診流向合理,降低診療費(fèi)用,減輕農(nóng)村肺結(jié)核患者的疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】：農(nóng)村地區(qū) 肺結(jié)核病 就診流向 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-11
• 一、研究背景11-12
• 二、研究目的12-13
• 三、資料來源與方法13-15
• 四、結(jié)果與分析15-34
• 討論34-37
• 本研究的創(chuàng)新性及意義37
• 本研究存在的不足37-38
• 結(jié)論與建議38-40
• 附錄40-43
• 參考文獻(xiàn)43-45
• 致謝45-46
• 攻讀碩士學(xué)位期間科研成果及獎勵46-47
• 附件47

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前3條

1 劉志梅;馬鳴崗;汪宏;李曼春;;疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)分析在衛(wèi)生管理中的應(yīng)用[J];中國衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);1993年11期

2 于小紅;武桂英;龔幼龍;趙豐曾;王桂林;;涂陰肺結(jié)核病診斷水平對病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)影響研究[J];中國初級衛(wèi)生保健;2007年02期

3 武桂英,龔幼龍,李玉梅,趙新平,萬利亞,趙豐曾,李鳳茹;結(jié)核病控制項目疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)研究[J];中華醫(yī)院管理雜志;2001年12期

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本文編號：524913