本文關(guān)鍵詞：上海市浦東新區(qū)2000-2008年肺結(jié)核流行病學(xué)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】： 目的掌握浦東新區(qū)目前肺結(jié)核病的發(fā)病動態(tài)和疫情水平,了解目前浦東新區(qū)肺結(jié)核病管理現(xiàn)狀和存在的問題,本研究對浦東新區(qū)2000年至2008年肺結(jié)核病的登記資料進(jìn)行流行病學(xué)描述,為衛(wèi)生行政部門制定未來結(jié)核病預(yù)防與控制計劃提供科學(xué)依據(jù)。 方法以浦東新區(qū)2000年1月1日至2008年12月31日其間在疾病預(yù)防控制中心登記管理的肺結(jié)核病人為研究對象。收集病人的姓名、年齡、職業(yè)、發(fā)現(xiàn)方式、發(fā)病類型、結(jié)核病診斷、治療前檢查結(jié)果、就診日期、確診日期、始治方案等內(nèi)容。同期的人口學(xué)資料來自浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心生命統(tǒng)計科,包括年齡和性別特征。 統(tǒng)計學(xué)方法包括計算觀察各年的總發(fā)病率、性別、年齡別發(fā)病率。不同年份、性別之間的發(fā)病率差異采用卡方檢驗方法進(jìn)行比較。 結(jié)果1.浦東新區(qū)2000年-2008年肺結(jié)核病發(fā)病人數(shù)共4892人。肺結(jié)核病的發(fā)病率在30／10萬上下波動,9年間全人口肺結(jié)核病發(fā)病率呈先上升,2004年后緩慢下降趨勢。2.男性居民的發(fā)病率高于女性居民近3倍。60歲以上發(fā)病率迅速上升,部分年齡組發(fā)病率可超過100／10萬以上。3.浦東新區(qū)新發(fā)生的肺結(jié)核病人的職業(yè)構(gòu)成是以工人、離退休人員和操持家務(wù)人員為主,該部分人員約占肺結(jié)核病人的67.8%。4.從結(jié)核病登記管理狀況看,浦東新區(qū)91%的肺結(jié)核病人是因感覺不適到醫(yī)院就診而被發(fā)現(xiàn)的,另有約9%的病人是通過體檢方式發(fā)現(xiàn)的。有超過80%的肺結(jié)核病人為首次發(fā)病。5.2000年有肺結(jié)核空洞的比例為18.3%,這個比例2008年上升到25.9%,肺結(jié)核空洞呈上升現(xiàn)象。6.從登記報告的肺結(jié)核病診斷類型看,絕大多數(shù)為浸潤型。7.痰檢結(jié)果顯示,2000年至2008年間的肺結(jié)核病人的痰檢陽性率分別為36.0%、39.1%、43.8%、41.3%、39.0%、42.2%、41.8%、46.6%和45.2%,9年間的平均菌陽率為41.7%。8.肺結(jié)核病人選擇住院治療的比例在40%-50%之間,另外有選擇全程管理和家庭督導(dǎo)等方式治療,2004年以前以全程管理為主,2004年以后采用家庭督導(dǎo)方式的占了50%以上。9.目前浦東新區(qū)肺結(jié)核病人采用的治療方法主要有“菌陽2S(E)HRZ／4HR”、“菌陰2S(E)HRZ／3HR”兩種,分別占40.8%和38.4%。采用其他方法的所占比例很少。10.2002年-2008年共報告外來人口肺結(jié)核病人數(shù)3863例,年平均新登記率為60.45／10萬.2003年發(fā)病率最高,是2007年的1.55倍.2004年涂陽新登記率顯著上升,達(dá)到16.90／10萬,2006年和2007年新登記率雖有所下降,但涂陽占新登記病人的百分比有所上升.11.外來人員男性發(fā)病明顯高于女性,男女性比值在2附近波動。12.外來肺結(jié)核病人來源主要為安徽、四川及江蘇三省,占外來病人總數(shù)的50%左右。 結(jié)論1.目前浦東肺結(jié)核發(fā)病具有以下特征：男性居民發(fā)病高于女性；老年人口發(fā)病率高于中年以下人群；新發(fā)病人菌陽比例較高；以中、老年為主；全人口肺結(jié)核發(fā)病率在30／10萬上下波動；以工人和離退休人員、操持家務(wù)人員多見。這些現(xiàn)象說明浦東新區(qū)肺結(jié)核病的疫情依然嚴(yán)重,加強(qiáng)肺結(jié)核病人的管理仍然是目前結(jié)核病預(yù)防與控制的工作重點(diǎn)。2.肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)率不高。病例發(fā)現(xiàn)中肺結(jié)核空洞比例呈上升現(xiàn)象,僅9%的病人是通過體檢方式被發(fā)現(xiàn)。因此,加強(qiáng)中老年人群的健康體檢,做到早期發(fā)現(xiàn)疑似病例、早期診斷,使肺結(jié)核病人能得到早期治療。3.肺結(jié)核病人管理模式發(fā)生改變。在住院管理的基礎(chǔ)上,由原來的全程管理為主轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的家庭督導(dǎo)管理為主。應(yīng)繼續(xù)做好家庭監(jiān)督工作,使病人在家庭和社區(qū)能得到正規(guī)治療方法和完整的療程。4.加強(qiáng)對外來務(wù)工人員的肺結(jié)核健康宣教和管理對遏制肺結(jié)核疫情在本區(qū)的流行極其重要。
【關(guān)鍵詞】：肺結(jié)核 流行病學(xué) 發(fā)病率
【學(xué)位授予單位】：復(fù)旦大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R521
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 1 研究目的和技術(shù)路線10
• 2 材料與方法10-11
• 3 結(jié)果11-28
• 4 討論28-34
• 5 結(jié)論34-35
• 參考文獻(xiàn)35-39
• 綜述39-55

【引證文獻(xiàn)】

中國碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 前1條

1 張懿行;浦東新區(qū)城市人口肺結(jié)核病人生存分析及降低病死率對策研究[D];復(fù)旦大學(xué);2012年

  本文關(guān)鍵詞：上海市浦東新區(qū)2000-2008年肺結(jié)核流行病學(xué)分析，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

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本文編號：509068