內科胸腔鏡在胸腔積液診治中的臨床應用價值
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【摘要】:背景:胸腔積液是呼吸內科常見疾病,通過臨床上常用影像學檢查、胸腔積液常規(guī)、生化、細菌學、脫落細胞、腫瘤標記物分析及經皮胸膜活組織檢查等檢查手段后仍有一部分胸腔積液患者不能確診。內科胸腔鏡是一項適用于胸腔積液患者的診療技術,其可在操作者直視下觀察胸膜腔內病變,并可方便地進行胸膜活組織檢查,診斷率明顯提高,同時具有安全、簡便、創(chuàng)傷小、花費低,減少胸膜粘連、促進肺功能的恢復,明顯改善患者預后等優(yōu)勢。除了診斷方面的重要意義,內科胸腔鏡還可進行鏡下惡性腫瘤的分期、探查胸膜腔狀況為外科手術提供依據以及部分鏡下病變治療。隨著胸腔鏡的發(fā)展,該技術在臨床工作中受到越來越多的重視。 目的:探討內科胸腔鏡在胸腔積液診治中的臨床應用價值。 方法:對行內科胸腔鏡檢查的96例胸腔積液患者的臨床資料進行分析、總結,通過與臨床常用鑒別良惡性胸腔積液的影像學、胸腔積液細胞病理和胸膜活組織檢查術等比較,評估內科胸腔鏡檢查在胸腔積液診治中的應用價值。 結論:內科胸腔鏡是一種安全、簡便、診斷率高的微創(chuàng)診療技術,在胸腔積液的診治中具有重要的臨床應用價值。
【關鍵詞】:胸腔積液 胸腔鏡檢查 診斷 治療
【學位授予單位】:蘭州大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2014
【分類號】:R561.3
【目錄】:
- 中文摘要3-4
- Abstract4-8
- 一 前言8-12
- 二 胸腔鏡技術的應用及發(fā)展12-16
- 三 內科胸腔鏡在胸腔積液診治中的臨床應用價值16-36
- 3.1 材料與方法16-18
- 3.1.1 病例選擇16
- 3.1.2 方法16
- 3.1.3 操作方法16-17
- 3.1.4 診斷標準17
- 3.1.5 統(tǒng)計學方法17-18
- 3.2 結果18-24
- 3.2.1 病理檢查結果18-20
- 3.2.2 胸腔鏡鏡下表現20-22
- 3.2.3 胸腔積液標記物敏感性與特異性及各指標檢測結果22-23
- 3.2.4 并發(fā)癥23-24
- 3.3 討論24-35
- 3.3.1 內科胸腔鏡的普遍性、實用性24-27
- 3.3.2 內科胸腔鏡在良惡性胸腔積液治療方面的應用、對預后的影響27-28
- 3.3.3 內科胸腔鏡的安全性與并發(fā)癥28-30
- 3.3.4 鏡下診斷的惡性胸膜間皮瘤30-32
- 3.3.5 內科胸腔鏡診斷的良惡性疾病患者年齡分布特點32
- 3.3.6 內科胸腔鏡鏡下表現特點32-33
- 3.3.7 胸腔積液標記物ADA、CEA的分析33-35
- 3.4 結論35-36
- 參考文獻36-41
- 中英文對照表41-42
- 在學期間的研究成果42-43
- 致謝43
【參考文獻】
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本文編號:487822
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