本文關鍵詞：承氣灌腸液聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:研究承氣灌腸液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣對COPD并發(fā)呼吸衰竭患者通氣功能的影響,以及滌痰通腑、益氣活血法減少無創(chuàng)正壓通氣胃腸脹氣等不良反應的作用,探討一個比較完善的中西醫(yī)結(jié)合治療COPD并發(fā)呼吸衰竭的治療方案。方法:按照納入標準,選擇2012年08月至2014年08月期間,在瀘州醫(yī)學院附屬中醫(yī)院肺病科病房住院的COPD并發(fā)呼吸衰竭患者96例,按住院先后順序隨機分為治療組與對照組各48人,對照組使用無創(chuàng)通氣合西醫(yī)常規(guī)治療,治療組在對照組基礎治療上取承氣灌腸液保留灌腸治療,每日1次,7天為一療程,根據(jù)患者治療反應適當調(diào)整劑量。記錄兩組患者治療前、治療后各時間段(2h、1天、3天、7天)中醫(yī)證候積分,動脈血氣分析(PaCO2、PaO2),最高PSV、最高PEEP、機械通氣時間,腹脹、嘔吐、誤吸等癥狀的發(fā)生率,氣管插管例數(shù)、撤機成功例數(shù)、死亡例數(shù),并記錄治療前及療程結(jié)束后的肝功(AST、ALT)、腎功(BUN、Cr)等指標,使用統(tǒng)計軟件SPSS 18.0對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:兩組治療前基礎情況無顯著性差異。(1)臨床療效:①治療組臨床療效(96%)優(yōu)于對照組(77%),②治療組中醫(yī)證候積分改善程度(治療后積分-治療前積分)與對照組比較有差異(P0.01);(2)血氣分析比較:兩組治療后PaCO2、PaO2與治療前比較均有差異(P0.01,P0.05),治療組治療后各時間段PaCO2、PaO2與對照組比較無差異(P0.05);(3)通氣指標比較:①治療組最高PSV、最高PEEP改善程度與對照組比較有差異(P0.01,P0.05),②治療組機械通氣時間與對照組比較有差異(P0.05);(4)并發(fā)癥比較:治療組并發(fā)癥與對照組比較有差異(P0.05);(5)氣管插管例數(shù)、撤機成功例數(shù)、死亡例數(shù)比較:治療組氣管插管率、死亡例數(shù)、撤機成功例數(shù)與對照組比較均有差異(P0.05);(6)安全性比較:治療組治療后AST、ALT、BUN、Cr與對照組比較無差異(P0.5)。結(jié)論:承氣灌腸液聯(lián)合無創(chuàng)正壓通氣對COPD并發(fā)呼吸衰竭患者作用:(1)提高患者臨床療效;(2)改善患者通氣功能,減少患者機械通氣時間;(3)降低患者氣管插管率及死亡例數(shù),提高撤機成功率;(4)減少患者腹脹、嘔吐、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生;(5)對肝、腎功等安全性指標影響較小。
【關鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 呼吸衰竭 無創(chuàng)正壓通氣 中藥灌腸
【學位授予單位】：四川醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2015
【分類號】：R563
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-12
• 技術路線12-13
• 材料與方法13-22
• 結(jié)果22-33
• 討論33-50
• 結(jié)論50-51
• 參考文獻51-55
• 英漢縮略詞對照表55-56
• 致謝56-57
• 通腑瀉下法在治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭中的運用（綜述）57-66
• 參考文獻64-66

【參考文獻】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前7條

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  本文關鍵詞：承氣灌腸液聯(lián)合無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：450626