本文關(guān)鍵詞：COPD患者血清IL-17、IL-8、CRP水平與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限不完全可逆性為特征的疾病，常呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)有害顆�；驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)，主要累及肺臟，但經(jīng)過(guò)數(shù)年大量研究證實(shí)COPD是又一種伴有顯著肺外效應(yīng)的全身性疾病，肺外效應(yīng)使COPD的治療更加復(fù)雜化，并明顯影響患者的預(yù)后。如何評(píng)價(jià)COPD患者的病情、預(yù)后已成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)面臨的重要問(wèn)題之一，目前主要根據(jù)FEV1水平進(jìn)行COPD的病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)分級(jí)，并不能全面評(píng)估患者的病情和預(yù)后。 BODE指數(shù)融合了體質(zhì)指數(shù)(the body massindex,B)、氣流阻塞程度（the degree of airflow obstruction,O）、呼吸困難（dyspnea,D）和運(yùn)動(dòng)能力(exercise capacity,E)，被認(rèn)為更能全面地評(píng)價(jià)COPD患者的病情和預(yù)測(cè)預(yù)后。COPD的發(fā)病機(jī)制尚不明確，其中慢性炎癥學(xué)說(shuō)是主要發(fā)病機(jī)制之一。本研究旨在觀察COPD穩(wěn)定期患者血清白細(xì)胞介素17（IL-17）、IL-8及CRP水平特點(diǎn)，并相關(guān)性分析其與BODE指數(shù)的關(guān)系，探討測(cè)定三種血清炎癥細(xì)胞因子水平在評(píng)價(jià)COPD患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后中的意義。 材料和方法 選擇山東省東阿縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2010年5月～2011年6月隨訪的COPD穩(wěn)定期患者40例，其中男性29例，女性11例，年齡53~84歲，平均（68.45±8.68）歲，均符合我國(guó)2007年修訂版COPD指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康對(duì)照組為該醫(yī)院體檢中心健康體檢者40人，男性26例，女性14例，年齡58～82歲，平均（67.13±5.75）歲，所有入選對(duì)象采集外周靜脈血離心、分離、提取血清，-40℃冷凍保存，集中使用ELISA法測(cè)定IL-17、IL-8及CRP。分別比較COPD組與對(duì)照組、COPD組吸煙者與非吸煙者的血清IL-17、IL-8及CRP水平，COPD組進(jìn)行常規(guī)肺通氣功能檢查、6MWT、BMI、MMRC的BODE指數(shù)相關(guān)指標(biāo)的評(píng)估，分別相關(guān)性分析COPD組血清IL-17、 IL-8、CRP與BODE指數(shù)及其各個(gè)變量之間的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl3．0統(tǒng)計(jì)軟件分析，結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x s)表示，根據(jù)情況，行兩樣本t檢驗(yàn)，相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析法，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.COPD組血清IL-17水平為114.02±34.84pg/ml，對(duì)照組則為73.22±14.66pg/ml，比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=6.827，P＜0.001）； COPD組血清IL-8水平為102.67±31.55pg/ml，對(duì)照組為35.36±5.04pg/ml，比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=13.324，P＜0.001）；COPD組血清CRP水平為4.52±0.59mg/l，對(duì)照組為2.63±0.84mg/l，比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（t=11.594，P＜0.001）。 2.COPD組23例吸煙患者的血清IL-17水平為117.38±39.62pg/ml，而非吸煙17例患者為109.47±27.61pg/ml，由數(shù)據(jù)看，IL-17在吸煙患者中的血清水平略高于非吸煙患者，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.705，P＞0.05）；吸煙患者血清IL-8水平為106.44±33.18pg/ml，略高于非吸煙患者的97.58±29.41pg/ml，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.875， P＞0.05）；血清CRP水平吸煙患者為4.73±0.53mg/l，非吸煙患者為4.23±0.56mg/l，可以看出吸煙患者的CRP水平明顯高于非吸煙患者，差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.870，P＜0.05）。 3.COPD組血清IL-17與血清IL-8呈明顯正相關(guān)（r=0.840，P＜0.001），與血清CRP無(wú)明顯相關(guān)（r=0.288，P＞0.05）。 4.COPD組血清IL-17水平與BODE指數(shù)呈明顯正相關(guān)（r=0.782， P＜0.001），與FEV1%pred、6MWD呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.361，P＜0.05；r=-0.621，P＜0.001)、與MMRC呈明顯正相關(guān)（r=0.699，P＜0.001），而與BMI則無(wú)明顯相關(guān)（r=-0.184，P＞0.05）。 5.COPD組血清IL-8水平與BODE指數(shù)呈明顯正相關(guān)（r=0.924， P＜0.001），與FEV1%pred、6MWD、 BMI呈明顯負(fù)相關(guān)（r=-0.569， P＜0.001；r=-0.643，P＜0.001；r=-0.333，P＜0.05），與MMRC呈明顯正相關(guān)（r=0.757，P＜0.001）。 6.COPD組血清CRP水平與BODE指數(shù)呈明顯正相關(guān)（r=0.636， P＜0.001），與FEV1%pred、6MWD呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.397，P＜0.05；r=-0.359，P＜0.05)、與MMRC呈明顯正相關(guān)（r=0.487，P＜0.01），而與BMI則無(wú)明顯相關(guān)（r=-0.256，P＞0.05）。 結(jié)論 1.即使COPD處于穩(wěn)定期，血清IL-17、 IL-8及CRP與健康對(duì)照組比較仍維持在一個(gè)較高的表達(dá)水平，提示三者參與了COPD的疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程。 2.血清IL-17與血清IL-8水平呈存在著相關(guān)性，，推測(cè)IL-17可能通過(guò)促進(jìn)CXC趨化因子特別是IL-8的釋放，參與COPD的炎癥過(guò)程。 3.COPD患者是否有吸煙因素對(duì)CRP釋放水平的影響較IL-17及IL-8更為明顯。吸煙患者血清CRP水平較非吸煙患者水平高，并有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4.COPD穩(wěn)定期患者血清IL-17、 CRP與BODE指數(shù)及其構(gòu)成變量中的FEV1%pred、6WMD、 MMRC都有顯著的相關(guān)性，而與BMI則無(wú)明顯相關(guān)，而IL-8則與BODE指數(shù)及其所有構(gòu)成變量都有顯著的相關(guān)性，提示血清IL-17、 IL-8、 CRP水平越高，其病情程度越重，預(yù)后越差。 5.檢測(cè)COPD穩(wěn)定期患者的血清IL-17、 IL-8及CRP水平有助于判斷其病情和預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】：慢性阻塞性肺疾病 IL-17 IL-8 CRP BODE指數(shù)
【學(xué)位授予單位】：泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類(lèi)號(hào)】：R563.9
【目錄】：

• 中文摘要4-7
• ABSTRACT7-11
• 符號(hào)說(shuō)明11-12
• 前言12-15
• 材料與方法15-21
• 結(jié)果21-23
• 討論23-38
• 結(jié)論38-39
• 附表39-41
• 附圖41-44
• 參考文獻(xiàn)44-51
• 綜述51-60
• 參考文獻(xiàn)57-60
• 致謝60-61
• 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文61

【參考文獻(xiàn)】

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  本文關(guān)鍵詞：COPD患者血清IL-17、IL-8、CRP水平與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：447763