COPD患者血清IL-17、IL-8、CRP水平與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究
本文關(guān)鍵詞:COPD患者血清IL-17、IL-8、CRP水平與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
【摘要】:目的 慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種具有氣流受限不完全可逆性為特征的疾病,常呈進(jìn)行性發(fā)展,與肺部對(duì)有害顆;驓怏w的異常炎癥反應(yīng)有關(guān),主要累及肺臟,但經(jīng)過(guò)數(shù)年大量研究證實(shí)COPD是又一種伴有顯著肺外效應(yīng)的全身性疾病,肺外效應(yīng)使COPD的治療更加復(fù)雜化,并明顯影響患者的預(yù)后。如何評(píng)價(jià)COPD患者的病情、預(yù)后已成為當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)面臨的重要問(wèn)題之一,目前主要根據(jù)FEV1水平進(jìn)行COPD的病情嚴(yán)重程度評(píng)價(jià)分級(jí),并不能全面評(píng)估患者的病情和預(yù)后。 BODE指數(shù)融合了體質(zhì)指數(shù)(the body massindex,B)、氣流阻塞程度(the degree of airflow obstruction,O)、呼吸困難(dyspnea,D)和運(yùn)動(dòng)能力(exercise capacity,E),被認(rèn)為更能全面地評(píng)價(jià)COPD患者的病情和預(yù)測(cè)預(yù)后。COPD的發(fā)病機(jī)制尚不明確,其中慢性炎癥學(xué)說(shuō)是主要發(fā)病機(jī)制之一。本研究旨在觀察COPD穩(wěn)定期患者血清白細(xì)胞介素17(IL-17)、IL-8及CRP水平特點(diǎn),并相關(guān)性分析其與BODE指數(shù)的關(guān)系,探討測(cè)定三種血清炎癥細(xì)胞因子水平在評(píng)價(jià)COPD患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后中的意義。 材料和方法 選擇山東省東阿縣人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科2010年5月~2011年6月隨訪的COPD穩(wěn)定期患者40例,其中男性29例,女性11例,年齡53~84歲,平均(68.45±8.68)歲,均符合我國(guó)2007年修訂版COPD指南診斷標(biāo)準(zhǔn)。健康對(duì)照組為該醫(yī)院體檢中心健康體檢者40人,男性26例,女性14例,年齡58~82歲,平均(67.13±5.75)歲,所有入選對(duì)象采集外周靜脈血離心、分離、提取血清,-40℃冷凍保存,集中使用ELISA法測(cè)定IL-17、IL-8及CRP。分別比較COPD組與對(duì)照組、COPD組吸煙者與非吸煙者的血清IL-17、IL-8及CRP水平,COPD組進(jìn)行常規(guī)肺通氣功能檢查、6MWT、BMI、MMRC的BODE指數(shù)相關(guān)指標(biāo)的評(píng)估,分別相關(guān)性分析COPD組血清IL-17、 IL-8、CRP與BODE指數(shù)及其各個(gè)變量之間的關(guān)系。所有數(shù)據(jù)均使用SPSSl3.0統(tǒng)計(jì)軟件分析,結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x s)表示,根據(jù)情況,行兩樣本t檢驗(yàn),相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)分析法,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 結(jié)果 1.COPD組血清IL-17水平為114.02±34.84pg/ml,對(duì)照組則為73.22±14.66pg/ml,比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=6.827,P<0.001); COPD組血清IL-8水平為102.67±31.55pg/ml,對(duì)照組為35.36±5.04pg/ml,比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=13.324,P<0.001);COPD組血清CRP水平為4.52±0.59mg/l,對(duì)照組為2.63±0.84mg/l,比較有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(t=11.594,P<0.001)。 2.COPD組23例吸煙患者的血清IL-17水平為117.38±39.62pg/ml,而非吸煙17例患者為109.47±27.61pg/ml,由數(shù)據(jù)看,IL-17在吸煙患者中的血清水平略高于非吸煙患者,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.705,P>0.05);吸煙患者血清IL-8水平為106.44±33.18pg/ml,略高于非吸煙患者的97.58±29.41pg/ml,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.875, P>0.05);血清CRP水平吸煙患者為4.73±0.53mg/l,非吸煙患者為4.23±0.56mg/l,可以看出吸煙患者的CRP水平明顯高于非吸煙患者,差異有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=2.870,P<0.05)。 3.COPD組血清IL-17與血清IL-8呈明顯正相關(guān)(r=0.840,P<0.001),與血清CRP無(wú)明顯相關(guān)(r=0.288,P>0.05)。 4.COPD組血清IL-17水平與BODE指數(shù)呈明顯正相關(guān)(r=0.782, P<0.001),與FEV1%pred、6MWD呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.361,P<0.05;r=-0.621,P<0.001)、與MMRC呈明顯正相關(guān)(r=0.699,P<0.001),而與BMI則無(wú)明顯相關(guān)(r=-0.184,P>0.05)。 5.COPD組血清IL-8水平與BODE指數(shù)呈明顯正相關(guān)(r=0.924, P<0.001),與FEV1%pred、6MWD、 BMI呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.569, P<0.001;r=-0.643,P<0.001;r=-0.333,P<0.05),與MMRC呈明顯正相關(guān)(r=0.757,P<0.001)。 6.COPD組血清CRP水平與BODE指數(shù)呈明顯正相關(guān)(r=0.636, P<0.001),與FEV1%pred、6MWD呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.397,P<0.05;r=-0.359,P<0.05)、與MMRC呈明顯正相關(guān)(r=0.487,P<0.01),而與BMI則無(wú)明顯相關(guān)(r=-0.256,P>0.05)。 結(jié)論 1.即使COPD處于穩(wěn)定期,血清IL-17、 IL-8及CRP與健康對(duì)照組比較仍維持在一個(gè)較高的表達(dá)水平,提示三者參與了COPD的疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程。 2.血清IL-17與血清IL-8水平呈存在著相關(guān)性,,推測(cè)IL-17可能通過(guò)促進(jìn)CXC趨化因子特別是IL-8的釋放,參與COPD的炎癥過(guò)程。 3.COPD患者是否有吸煙因素對(duì)CRP釋放水平的影響較IL-17及IL-8更為明顯。吸煙患者血清CRP水平較非吸煙患者水平高,并有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 4.COPD穩(wěn)定期患者血清IL-17、 CRP與BODE指數(shù)及其構(gòu)成變量中的FEV1%pred、6WMD、 MMRC都有顯著的相關(guān)性,而與BMI則無(wú)明顯相關(guān),而IL-8則與BODE指數(shù)及其所有構(gòu)成變量都有顯著的相關(guān)性,提示血清IL-17、 IL-8、 CRP水平越高,其病情程度越重,預(yù)后越差。 5.檢測(cè)COPD穩(wěn)定期患者的血清IL-17、 IL-8及CRP水平有助于判斷其病情和預(yù)后。
【關(guān)鍵詞】:慢性阻塞性肺疾病 IL-17 IL-8 CRP BODE指數(shù)
【學(xué)位授予單位】:泰山醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2012
【分類(lèi)號(hào)】:R563.9
【目錄】:
- 中文摘要4-7
- ABSTRACT7-11
- 符號(hào)說(shuō)明11-12
- 前言12-15
- 材料與方法15-21
- 結(jié)果21-23
- 討論23-38
- 結(jié)論38-39
- 附表39-41
- 附圖41-44
- 參考文獻(xiàn)44-51
- 綜述51-60
- 參考文獻(xiàn)57-60
- 致謝60-61
- 攻讀碩士學(xué)位期間發(fā)表的論文61
【參考文獻(xiàn)】
中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條
1 劉景艷,修清玉;細(xì)胞因子在慢性阻塞性肺疾病發(fā)病中的作用[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).呼吸系統(tǒng)分冊(cè);2005年06期
2 簡(jiǎn)序,王金和,程佩蘭;C反應(yīng)蛋白的臨床研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè));2004年05期
3 蘇亞碧;陳紅波;繆元慧;梁正毅;錢(qián)磊;張黎明;;慢性阻塞性肺疾病急性加重期病原與BODE指數(shù)評(píng)分關(guān)系的研究[J];昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2010年04期
4 華鋒;崔恩海;林勇;;BODE指數(shù)在判斷慢性阻塞性肺病患者預(yù)后中的作用[J];臨床內(nèi)科雜志;2008年02期
5 楊曉紅;葛凱杰;鄔超;;慢性阻塞性肺疾病患者血清CRP與BODE指數(shù)分級(jí)的研究[J];現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展;2010年05期
6 宋俊玲;劉學(xué)軍;張瑋;;吸入型沙美特羅氟替卡松對(duì)COPD穩(wěn)定期患者BODE指數(shù)的影響[J];山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2009年07期
7 王久伶;聶秀紅;魏兵;任魁;;慢性阻塞性肺疾病BODE評(píng)分與疾病嚴(yán)重程度關(guān)系的研究[J];中國(guó)實(shí)用內(nèi)科雜志;2007年19期
8 雷玲;鐘小寧;何志義;;慢性阻塞性肺疾病患者BODE指數(shù)與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2007年04期
9 楊帆;霍建民;王冬杰;王健;;COPD患者病情嚴(yán)重程度與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[J];中國(guó)呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志;2010年05期
10 賀蓓,趙鳴武,王玉柱,柳曉芳,姚婉貞;慢性阻塞性肺疾病患者炎癥細(xì)胞因子與肺通氣功能的相關(guān)研究[J];中華結(jié)核和呼吸雜志;2003年01期
本文關(guān)鍵詞:COPD患者血清IL-17、IL-8、CRP水平與BODE指數(shù)的相關(guān)性研究,由筆耕文化傳播整理發(fā)布。
本文編號(hào):447763
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