本文關(guān)鍵詞：血清結(jié)核抗體和PPD的診斷價(jià)值及臨床相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的：對(duì)血清結(jié)核抗體的陽(yáng)性率、靈敏度、特異度、約登指數(shù)和ROC曲線進(jìn)行分析，對(duì)PPD試驗(yàn)的陽(yáng)性率、靈敏度、特異度、約登指數(shù)和ROC曲線進(jìn)行分析，初步評(píng)價(jià)血清結(jié)核抗體和PPD試驗(yàn)對(duì)結(jié)核病的診斷價(jià)值，二者差異及聯(lián)合試驗(yàn)在臨床的應(yīng)用價(jià)值。 方法：以2010年8月至2011年9月期間在重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科住院病人為研究對(duì)象，所有患者及家屬均簽署知情同意書，排除不愿接受相應(yīng)檢查而不能進(jìn)行研究者，入選病例包括出院診斷為肺結(jié)核的患者85例（男54例，女31例，平均年齡45歲），納入肺結(jié)核病例組的嚴(yán)格遵照重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀典型（有接觸病史，潮熱，盜汗，咳嗽，咳血），體征典型（消瘦，貧血，肺上部濕Up音）,X線表現(xiàn)典型（病灶位于上葉后或下葉背段，浸潤(rùn)、增殖、空洞、鈣化多種性質(zhì)病灶并存，同側(cè)或?qū)?cè)有播散病灶）或痰菌陽(yáng)性，PPD皮試陽(yáng)性，結(jié)核菌抗原或抗體陽(yáng)性或抗結(jié)核治療有效即可診斷。另?yè)裥詣e、年齡匹配的同期入院非肺結(jié)核病患者59例，其中肺癌41例，肺炎18例（男39例，女20例，平均年齡58.5歲）為對(duì)照組。 結(jié)核抗體研究材料與方法：所有入選者于入院24h內(nèi)，，采集靜脈血5ml，分離血清，采用上海奧普生物醫(yī)藥有限公司的結(jié)核分枝桿菌抗體診斷試劑盒（膠體金法）檢測(cè)血清結(jié)核抗體。本試劑盒利用斑點(diǎn)免疫膠體金滲濾技術(shù)（DIGFA），即將結(jié)核分枝桿菌特異性膜蛋白抗原分離純化，點(diǎn)樣并固定在硝酸纖維膜上，膜上TB抗原捕獲人血清樣品中結(jié)核分枝桿菌抗體，被捕獲的結(jié)核IgG抗體可用葡萄球菌A蛋白（SPA）膠體金綴合物標(biāo)記呈色（SPA能與IgG特異性結(jié)合），形成紅色斑點(diǎn)，根據(jù)是否存在紅色斑點(diǎn)判斷結(jié)核分枝桿菌抗體。所有操作嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書進(jìn)行。 PPD研究材料與方法：采用長(zhǎng)春生物制品研究所生產(chǎn)的PPD(批號(hào)1997年為9612-01-18,1998年為9712-01-11,均為從市防疫站購(gòu)買的在有效期內(nèi)),規(guī)格:50IU/1ml。方法取PPD0.1ml(5IU)注射于左前臂下1/3皮內(nèi),72h查看反應(yīng),硬結(jié)直徑在0～4mm以內(nèi)者為陰性(-),5～9mm為一般陽(yáng)性(+),10～19mm為一般陽(yáng)性（++），20mm以上或伴有水泡、雙圈及壞死者強(qiáng)陽(yáng)性。 結(jié)果： 1.血清結(jié)核抗體檢測(cè)的陽(yáng)性率，肺結(jié)核組顯著高于肺炎組、肺癌組(P0.05)。 2.PPD試驗(yàn)檢測(cè)的陽(yáng)性率，肺結(jié)核組顯著高于肺炎組、肺癌組(P0.05)。 3.PPD試驗(yàn)的陽(yáng)性率高于血清結(jié)核抗體的陽(yáng)性率（P0.05）。 4.PPD試驗(yàn)的特異度高于結(jié)核抗體，診斷價(jià)值優(yōu)于結(jié)核抗體（P0.05）。 5.PPD試驗(yàn)與結(jié)核抗體的聯(lián)合試驗(yàn)中并聯(lián)試驗(yàn)特異度高于其中任意一項(xiàng)檢測(cè)(P0.05)，串聯(lián)試驗(yàn)的靈明度高于其中任意一項(xiàng)（P0.05）。 結(jié)論： 1.血清結(jié)核抗體在肺結(jié)核組的陽(yáng)性率高于非結(jié)核組，對(duì)結(jié)核病的診斷有輔助診斷價(jià)值； 2.PPD試驗(yàn)在肺結(jié)核組的陽(yáng)性率高于非結(jié)核組，對(duì)結(jié)核病的診斷有輔助診斷價(jià)值； 3.PPD試驗(yàn)的診斷價(jià)值優(yōu)于血清結(jié)核抗體； 4.血清結(jié)核抗體和PPD試驗(yàn)二者聯(lián)合的診斷可減少誤診和漏診率。
【關(guān)鍵詞】：血清結(jié)核抗體 PPD試驗(yàn) 結(jié)核病
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R521
【目錄】：

• 英漢縮略語(yǔ)名詞對(duì)照5-6
• 摘要6-9
• ABSTRACT9-12
• 前言12-14
• 1 研究對(duì)象及實(shí)驗(yàn)方法14-19
• 2 結(jié)果19-27
• 3 討論27-30
• 結(jié)論30-31
• 參考文獻(xiàn)31-32
• 文獻(xiàn)綜述：結(jié)核抗體的研究進(jìn)展32-37
• 參考文獻(xiàn)35-37
• 致謝37

【參考文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 任濤,金美玲,蔡映云,梅建;結(jié)核分枝桿菌感染與Th1/Th2免疫應(yīng)答的研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)科學(xué)分冊(cè));2003年09期

2 邱忠平,吳麗娟;膠體金試紙條快速檢測(cè)結(jié)核抗體的臨床意義探討[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(臨床生物化學(xué)與檢驗(yàn)學(xué)分冊(cè));2004年03期

3 林培歆;甘朝陽(yáng);;血清結(jié)核抗體檢測(cè)和PPD試驗(yàn)在結(jié)核病診斷中的應(yīng)用[J];海南醫(yī)學(xué);2011年12期

4 王霖;;膠體金法檢測(cè)結(jié)核抗體對(duì)結(jié)核病診斷的價(jià)值探討[J];中外醫(yī)療;2010年12期

5 顏京瑞;;檢測(cè)結(jié)核抗體對(duì)結(jié)核病的臨床診斷價(jià)值[J];檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床;2010年02期

6 曹云;抗結(jié)核抗體IgM檢測(cè)對(duì)結(jié)核病診斷的分析[J];疑難病雜志;2002年02期

7 黎月蓮;;PPD試驗(yàn)和結(jié)核抗體測(cè)定對(duì)結(jié)核病的診斷價(jià)值[J];疑難病雜志;2006年03期

8 奚群;;應(yīng)用金標(biāo)斑點(diǎn)法查結(jié)核抗體診斷結(jié)核病385例臨床分析[J];云南醫(yī)藥;2009年01期

9 倪麗麗;成佩玲;;血清結(jié)核抗體測(cè)定對(duì)肺結(jié)核診斷的臨床價(jià)值[J];醫(yī)學(xué)信息(中旬刊);2010年01期

10 屠德華;結(jié)核菌素試驗(yàn)的應(yīng)用[J];中國(guó)防癆雜志;2001年02期

  本文關(guān)鍵詞：血清結(jié)核抗體和PPD的診斷價(jià)值及臨床相關(guān)性研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號(hào)：425302